——河南省人民医院内科专业基地纪实
本报记者 常 娟

   临床思维培训沙龙、疑难病例讨论沙龙、临床技能操作沙龙、科研能力及英语学习沙龙……返回医院工作2年的心内科医师田阳阳还时不时会想起在河南省人民医院（以下简称省医）内科基地参加住院医师规范化培训（以下简称住培）的时光。
    “我们2018级住培医师有54名，分散在全省各地，都已成长为所在医院的科室业务骨干。”田阳阳打开微信，住培同学群里不时传来消息。
    每年，在省医内科专业基地参加住培的医师有近百人，住培医师年度满意度调查显示，90%的住培医师在调查中表示满意。
首创学员—导师双向选择机制
在全院乃至全省推广
    在住培工作中，河南的学员—导师双向选择机制最早来源于省医内科基地的探索。
    2020年，省医内科基地在全院开创性实施学员—导师双向选择机制，公布双选流程图、导师个人简介等，并在双选意向书上明确导师职责、学员任务。田阳阳在2020年轮转时，选择了血液内科主任、内科基地教学主任朱尊民作为自己的导师，且是首培导师。
    住培期间，朱尊民一直关注着田阳阳等住培医师们的学习、思想、科研等情况。在床旁教学时，朱尊民对他们要求严格，经常提问，大家回答不出来时，会给出专业解释，或让大家回去查资料，第二天再提问。
    据省医内科基地教学秘书徐慧介绍，除了创新使用学员—导师双向选择机制，省医还开创性实施双导师制，以问题为中心，培养学生独立分析问题和解决问题的能力。其中，首培导师为第一导师，轮转科室带教老师为第二导师。首培导师的工作根据医院及专业基地要求进行，第二导师的工作采取“一主多辅”的形式，即住培医师所在临床科室带教老师为本科室轮转期间全程导师，科室、基地教学秘书辅助参与指导住培医师的学习和生活，调动其积极性，挖掘潜能，培养能力。
    此外，内科基地在不断提高住培医师业务水平的同时，还注重培养他们的爱国意识、文化涵养、集体凝聚力。近3年，内科基地先后举办了两场“牢记光荣使命，唱响时代旋律”主题活动，增强了学员的爱党、爱国意识和凝聚力；举办了3期读书分享会，使住培医师们增强了读书意识，提高了文化涵养及个人修养。在每届学员结业时，内科基地还举办了结业典礼，增强住培医师的归属感和荣誉感。
创新带教师资选拔形式
打造精品师资队伍
    师资队伍是培养优秀住培医师的基石。朱尊民告诉记者，该基地对师资实行动态化管理。一方面，全程严格把控师资准入标准，除了满足学历、职称等要求，为充分调动师资带教的积极性，2022年，该基地还创新带教师资选拔形式——“双向遴选聘任制”，将教学活动参与次数纳入师资筛选。经过师资标准解读、专业基地遴选、临床科室推荐及个人意见征询等环节，最终以内科专业基地和带教老师“双向遴选聘任制”的形式，组建一支能带教、愿带教的精品师资团队。目前，内科专业基地共有临床带教师资203名（含新遴选师资41名），师资队伍组成符合《住院医师规范化培训评估指标——内科专业基地》的要求，可以满足住培医师的培训需求。另一方面，为夯实师资带教能力，内科基地对临床带教师资进行分层级培训。每年，该基地都会积极派遣内科师资参加住培高峰论坛、省级及以上师资培训班，系统学习教学方法，掌握带教技能。
    同时，该基地还通过“引进来，走出去”的形式培训骨干师资，促进区域内优秀师资交流共享。比如，对于专家岗师资，主要培训住培结业试题命题要点、评估标准解读等精准把握住培要义内容；对于骨干岗师资，主要进行模拟课程建设、形成性评价、教学科研写作等提升带教内涵相关内容的培训；对于普通岗师资，主要讲授实施教学活动的注意事项、教学经验分享等以如何带教为主题的内容，全面助力内科师资能力提升等。
    截至目前，内科基地先后选派20余名骨干师资前往北京、成都、杭州等地参加骨干师资培训班和住培高峰论坛，夯实了临床带教能力。为了掌握临床带教前沿方法，朱尊民借着2017年在美国业务学习间隙前去美国霍普斯金大学参观学习住培工作，把先进的教学理念传授给带教老师并运用到平常教学工作中，开拓了老师的带教视野，拓宽了学生的临床思维及主动学习能力，取得了较好的效果。
    “此外，在带教师资的待遇保障上，我们也制订了一系列激励措施，提升带教师资的主动性、积极性，以促进住培工作质量的提升。”朱尊民说。
国家业务水平测试
省内排名第一
    一分耕耘，一分收获。截至目前，省医内科基地共培养住培医师550余人，其中400余人已顺利结业。学员们结业后在各自医院撑起了一片天，成为当地医院的中流砥柱，受到当地医院同仁的好评。该基地住培医师结业考核首考通过率、首次执业医师考核通过率均高于全省平均水平；在2021年度国家业务水平测试中，位居河南省第一。
    不仅如此，省医内科基地还积极参与国家评估工作和结业技能考试命题、协调组织工作。
    2017年以来，内科专业基地多名带教师资入选为国家住培评估组专家库成员，连续3年参与中国医师协会组织的住培基地评估及督导工作，先后到湖南省、四川省、广东省等省份进行评估和督导，赢得了国家卫生健康委及受评估培训基地的普遍好评。
    2017年以来，省医内科基地受省卫生健康委委托，积极参与基地结业考试的命题及组织考试工作。
    已见繁花结硕果，更立壮志谱新篇。朱尊民说：“未来，我们将以构建国家示范住培基地为目标，发挥领头羊作用，在住培道路上，砥砺前行！”