□李越

    手术是一种创伤性医疗干预方式，会对人体造成一定损伤和压力。因此，手术需要使用麻醉药物来减轻疼痛、控制生命体征、保护器官功能等。相信很多做过手术的患者都知道，术前，麻醉医生会对你进行全面的了解，包括你的个人信息、既往病史、自身状况等，这就是术前麻醉评估。术前麻醉评估是对有麻醉需求或将要实施手术的患者进行麻醉风险评估。麻醉医生在术前通过与患者沟通，获取患者现病史和既往病史中有价值的信息，了解患者的病情，评估手术风险，优化麻醉方案等。

术前麻醉评估的主要目的

    1.术前，麻醉医生要充分了解患者的状况以及身体素质，评估患者对于麻醉的耐受力，保障患者在麻醉中处于一个安全的状态，避免紧急事件的发生。

    2.对于评估出麻醉风险较高的患者，应该及时优化手术方案，必要时采取有效的术前治疗手段，以免临时叫停手术。

    3.完善的术前评估可以帮助患者缓解手术前的焦虑情绪。医生和患者要做好协商工作，让患者签署麻醉知情同意书。

术前麻醉评估的优点

    1.做好术前麻醉评估工作，不仅可以更加深入地了解患者的身体状况，还可以让患者在住院期间少做检查，节约治疗成本。

    2.根据术前麻醉评估结果中的相关危险因素，对患者进行个性化麻醉前教育，进行围麻醉期的干预，从而提高医疗质量。

    3.目前，随着快速康复理念的普及、日间手术的大量开展，术前麻醉评估已成为快速康复中的重要组成部分。

    所有需要手术麻醉或者无痛诊疗的患者都应该做术前麻醉评估。

术前麻醉评估的流程

    首先，在做术前麻醉评估前，应向医生咨询此次手术的方式。

    其次，在做术前麻醉评估时，要告知麻醉医生自己的既往病史、吸烟史、家族史、手术史、药物过敏史、目前的病情、用药情况或者其他需要沟通的情况等，并配合麻醉医生完善相应的体格检查。

    最后，麻醉医生会依据患者的具体情况，告诉患者哪些事情能做，哪些事情不能做，比如高血压患者术前如何服用降压药物，哪些药物需要停用或者哪些药物不需要停用等，并有针对性地进行麻醉前宣教（包括禁食禁饮、麻醉前的准备工作、相关风险点及预防措施、术后镇痛措施、心理疏导等）。

    看到这里，可能有人会问：术前不做麻醉评估会怎么样？答案是会影响手术进程。如果术前没有做麻醉评估，在准备做手术时发现了其他会影响麻醉安全的并发症，就只能延迟手术。这个时候就需要重新做检查或者经医生会诊后再做手术，容易延误治疗时机。如果术前做了麻醉评估，就可以避免这样的情况，还可以节省住院时间和住院费用。因此，术前，我们一定要配合医生进行麻醉评估，这是对自己生命健康负责的表现。

     （作者供职于商丘市中医院麻醉科）