大宋中医药文化赏析

2023-11-14 来源:医药卫生报 第十二版:杏林 浏览:13277 次 

□张彩凤

 

   大宋中医药文化博物馆于2013年3月建成,用文、图、场景和实物等表达形式再现宋代中医药灿烂辉煌的发展历史。该馆虽然面积不大,但是浓缩了一个时期中医药发展的辉煌历史,先后有5位国家领导人亲临视察并给予高度评价。大宋中医药文化博物馆先后被命名为全国中医药文化宣传教育基地、全国首批中医药养生旅游示范基地、河南省首批中医药文化宣传教育基地、河南省优秀科普教育基地、开封市爱国主义教育基地、开封市中小学生研学基地等。

   宋代是我国古代历史上政治经济、文化教育与科学创新最鼎盛的时代。北宋定都汴京城(今开封),12世纪初,已经成为我国政治、经济、文化中心和世界上繁华的国际大都市之一。宋代封建社会内部的巨大变革,推动了社会进步,其社会内涵深厚而丰富,文化科技发展达到了空前巅峰,彰显了“万国咸通”“汴京富丽天下无”的繁荣景象。宋代政治稳定、经济繁荣、文化昌盛,促进了中医药研究的创新和发展。
    医药管理机构、法典、制度和医药学术研究等承汉唐之风,得到广泛的传承、创新和发展。
    宋代还创造了我国中医学史上诸多第一,例如:和剂局是我国历史上第一个国家医药管理机构;编纂了世界上第一部官修针经——《太平针经》;铸造了世界上第一尊针灸铜人——天圣针灸铜人;产生了世界上第一部法医学著作——《洗冤集录》;组织编辑了世界历史上第一部成药标准——《太平惠民和剂局方》;编纂《经史证类备急本草》载药达1700多种,所收药物比《唐本草》新增476种。宋代重医尚药的制度和探究医药规范的建立,对后世产生了深远的影响。
    宋代社会的开放,尊师重道、优礼儒士,网罗人才,选拔俊彦的风气,造就了一大批中医药学家,创造了宋代人文文化和医学文明。
    王惟一、王怀隐、钱乙、庞安时、朱肱、许叔微、唐慎微、窦材、郭雍、陈自明、刘昉等中医药学家,以其独到的建树和创新发展成就,成为我国中医药学发展史上的杰出代表人物。
崇尚医药 专设机构
    宋代朝廷高度重视中医药发展,设置了官药局、太医局、校正医书局等医药管理和教育机构,颁布了诸多中医药规章制度及制药标准等,开创了中医药规范化管理、教育、制售的先河,推动了宋代中医药事业的发展。
    太医局是宋代培养中医药人才的最高医学教育机构,创中医教育独立发展之先河;在教学制度、招生制度、考试制度等方面较唐代有较大改进,运用针灸铜人进行直观教学,更是教育史上的一大创举。尚药局是宋代最高的中医药管理机构,专门负责宫廷所有御药、和剂和诊疗疾病管理。御药院是宋代宫廷的御用药房。太平惠民和剂局是我国最早的官办制药和经营机构。
    翰林医官院既是宋代内庭翰林院的分支机构,又是医疗兼行政管理机构,主要职责是专掌医药,为皇帝、后宫、宗室人员治疗疾病等,同时又兼管朝廷的医政与医疗事务,包括为大臣、百官等派遣医官诊治。
    官药局是世界上最早开办的国家药局,也是宋代创建的第一个国家药店,由朝廷经营,主要出售丸、散、膏、丹等中成药。官药局的设立,对我国中成药的发展起到了很大的推动作用。它所创制的许多中成药,诸如苏合香丸、紫雪丹、至宝丹等,经过800多年的医疗实践检验,迄今仍具有良好的治疗效果。
    校正医书局是国家专门编修医书的机构,堪称世界上最早成立的国家卫生出版社。在1068年~1077年,宋代中医药学家澄清混乱、纠正错讹,完成了包括《黄帝内经》《神农本草经》在内的11部医书的校勘和编纂,所校正的医书也以版本精良而著称,对后世影响很大。
汇聚方药 规范标准
    宋代中医药发展的特点是重视药学方书修编与制剂规范。宋代朝廷重医尚药,以惠济百姓为国策,先后问世的多本中医药学著作及药学事业的发达,是我国中医药学发展到新高度的鲜明标志。宋代的中医药学发展以《太平惠民和剂局方》为转折点,方剂向标准化、规范化迈进,并形成定式,直至现在,很多制剂都以《太平惠民和剂局方》为依据。
    《太平圣惠方》《开宝重定本草》《本草图经》《证类本草》等著作,也有很高的临床实用价值,对后世影响极大。
    宋代中医药学发展的主要成就体现在,一是药性理论的新发展,二是药品种类的增加及鉴别,三是采集和栽培技术提高,四是炮制和制剂方法趋于定型,五是药市进一步繁荣。
针灸成就 享誉世界
    宋代是针灸学发展的巅峰时期,集先贤之大成,创造了空前辉煌。以王惟一、王怀隐等为代表的针灸学精诚大医,继承针灸先贤精粹,开拓创新,铸造了世界上第一尊针灸铜人——天圣针灸铜人,并刻石以景万年,编撰了《铜人腧穴针灸图经》,规范针法,建针灸专科。宋代针灸名家辈出,著书立说颇丰,对后世产生了深远的影响。
    北宋医家王惟一奉诏主持铸造了两具针灸铜人,一具置于太医院供医疗教学之用;另一具置于大相国寺供游人观赏。
    天圣针灸铜人集针灸医学、冶金工艺、雕刻工艺、文字书法为一体,工艺精巧、造型逼真,其高度与正常成年人相近,胸背前后两面可以开合,体内按五脏六腑位置、形态、大小实际比例雕刻器官。铜人表面镂有人体14条经络循行路线和354个穴位。
    天圣针灸铜人不仅开创了针灸模型的先例,还颇具实用性。宋代每年都在医官院进行针灸考试,考试时将水银注入铜人体内,体表涂上黄蜡完全遮盖住经脉穴位,应试者准确扎中穴位,水银就会从穴位中流出,中医学药史书把这一奇特现象称之为“针入汞出”。
    天圣针灸铜人是中医学教育发展史上的伟大创举,开创了世界上用铜人作为人体模型进行针灸教学的先河。它是我国古代制作的最著名的针灸教具,是我国乃至世界上最早铸成的针灸铜人,也是我国科学遗产中珍贵的文物,引起国内外的关注。
    天圣针灸铜人铸成之后,王惟一又编著了《铜人腧穴针灸图经》。该书是我国第一部国家腧穴标准,承前启后,可谓集针灸学之大成,是我国古代针灸医籍中的重要著作。
分科论病 承古创新
    宋代中医药学繁荣发展,临床分科日臻细密,人体解剖学、骨伤科、妇产科、儿科等学科成立,内科、外科、皮肤科、五官科、口腔科、法医学、养生、检验制度等学科快速发展。分科论病使先前中医药学文献资料整理及研究更加系统化,促进了中医药学的创新、医学教育的进步及医疗模式的确立。
    北宋首开人体解剖学,曾进行过2次人体解剖活动,产生了两部人体解剖学图,即《欧希范五脏图》《存真图》。《欧希范五脏图》是我国中医药学史上从人体内脏形态的改变寻找体表病症原因的先例。《存真图》为中医药学史上最有价值、最有成就的解剖学图著。其中,《心气图》绘出了心脏与肺、脾、肝、肾等脏器的血管联系,是我国古代生理解剖学史上的重要载述。
    宋代经济发展、社会繁荣,催生全民热衷养生。上至皇帝,下至百姓,以及僧侣、道士等,皆热衷于养生。养生类著作多有问世。
    宋代检验制度日趋完善,《洗冤集录》开法医鉴定之先河;诞生了文明中外的宋代三大刑事技术书籍——《疑狱集》《折狱龟鉴》《棠阴比事》;其中,价值最大、影响最广的就是宋慈编著的《洗冤集录》,是世界上最早的法医学著作。
文化繁荣 儒医辈出
    宋代朝廷高度重视中医药文化的发展,社会形成了尚医风气,使儒医辈出。主要代表人物有:郭思、李迅、苏颂、宋慈、许叔微、朱肱、苏轼、沈括、陆游等,成为宋代中医学和儒学兼通的代表。大量儒医的出现,改变了史上重文轻医的现状,儒医兼修,大大提高了中医药学家的社会地位。
    (作者供职于开封市中医院)

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