——“健康基层行·药师在行动”志愿服务活动辉县站侧记
本报记者 王婷  文/图

   “老先生，这5种药您平时都吃吗？”“是啊，我的血糖高，有十几年了，药也不少吃，就是血糖控制不好……”在辉县市合理用药咨询现场，63岁的武先生把一袋子药品倒在桌子上，仅降糖药就有5种。新乡医学院第一附属医院临床药学办公室主任卢乙众告诉武先生，这属于重复用药，同类药品吃两种就够了，吃药过量反而会伤身体，建议武先生到糖尿病科检查胰岛素功能，如果药物治疗效果不好，可以尝试注射胰岛素进行治疗。
    11月3日，由河南省卫生健康委、河南省文明办、河南省红十字会主办，医药卫生报社承办的“健康基层行·药师在行动”志愿服务活动走进辉县。
    一天时间里，合理用药宣讲、用药咨询、学术交流、临床药师进科室、资深药师进乡镇5个环节有序进行，50多名省级医院、市级医院药学专家以不同的形式开展药学服务。截至当天15时，线上直播观看量超过14万人次。
    在启动仪式上，河南省文明办有关负责同志说，药学服务作为医疗卫生机构诊疗活动的重要内容，是促进合理用药、提高医疗质量、保障患者用药安全的重要环节。药师作为药学服务的提供者，在改善临床药物治疗效果方面发挥着重要作用，是健康河南建设的重要力量。希望广大药师根据群众的实际需求，开展更多更好的项目，用心用情为群众提供更好的服务，使科学合理的用药知识得到广泛传播，提升基层群众的健康水平。
药学专家倾囊相授
助力基层安全用药
    8时30分，辉县市教师进修学校会议室里座无虚席，来自河南省儿童医院的药学专家乔岩岩，正在进行一场主题为《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》的讲座。近段时间，儿童肺炎支原体肺炎高发。乔岩岩的话题紧扣时下热点，一开讲就吸引了大家的注意力。
    “如何区别儿童肺炎支原体肺炎与病毒性肺炎呢？病毒性肺炎多有喘憋症状，早期听诊肺内呼吸音降低，主要鉴别依据为流行病学史和病原学检查；流感病毒肺炎多发于流感流行季节，以发热、上呼吸道感染症状起病，影像学检查结果，有时与儿童肺炎支原体肺炎类似；新型冠状病毒肺炎流行病学史突出，胸部CT（计算机层析成像）常见的表现是毛玻璃影……”乔岩岩讲。
    河南省人民医院药品调剂科科长陈金秀的讲座则从临床用药质控管理方面展开。“医院是药品流通的最后环节，只有保证药品质量，才能保障患者的用药安全。”陈金秀说，药学部质量巡查内容应涵盖急救药品、备用药品巡查，高警示药品巡查，冷链药品巡查等；形式上可采用现场查看、查阅资料和走访调查等方式。
    相比合理用药宣讲来说，学术交流环节则针对县级公立医院的临床医务人员进行专题讲座，培训对象更精准，专业性更强。
    在辉县市人民医院，郑州大学第三附属医院药学部主任孙楠分享了这样一个病例。6个月大的宝宝患有先天性室间隔缺损，手术采用的是Ⅰ类切口，术后选用头孢唑林治疗8天。
    “过度延长用药时间并不能提高预防效果，预防用药时间超过48小时，反而会提高耐药菌感染概率。”孙楠说，清洁手术的预防用药时间不应超过24小时，心脏手术可根据具体情况延长至48小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间也为24小时，污染手术必要时可延长至48小时。
5年跑遍河南27个县
志愿服务精神蔚然成风
    “健康基层行·药师在行动”志愿服务活动自2019年开展以来，累计走进27个县80余家县级医疗卫生机构及30所乡镇卫生院，培训医务人员和服务基层群众达300余万人次；培训基层临床医师、药师1万余人次。说起近5年来的变化，省级医院、市级医院药师和基层药师感受颇深。
    郑州大学第一附属医院药学部副主任康建，是最早参加药师活动的省级医院专家。康建说：“药师活动可以说是以药为‘媒’，架起了连接省、市、县、乡、村的‘桥梁’。”如今，该活动已经开展了5年，难能可贵，还获得了省级和国家级的荣誉。这对于广大药师来说是一种肯定和鼓励，让我们发挥了自身价值，也让更多的老百姓认识药师、了解药师，从而主动寻求药学服务。
    “这项志愿服务活动是一件利民的事。因为药师在日常工作中面对的是院内患者。在这个活动中，药师面对的是许多基层老百姓，等于把药学服务延伸到了千家万户。”河南省洛阳正骨医院临床药学研究室主任刘耀华说。
    虽然每站参加活动的省级医院药师名单不太固定，但是每一站都能见到刘耀华的身影。她说，当前，临床药师的职能正从保障供应型向技术服务型转变，坚持以预防为主、帮助患者正确选择药物，这是广大药师努力的方向。
    马俊田是辉县市中医院的一名临床中药师，她说，县级医院在临床用药方面还存在一些短板，尤其是在抗生素使用方面还有待提升，平时也没有太多的时间和机会参加培训，这个活动让他们有机会和省级医院药师面对面交流，希望专家们多来基层看看，给他们多指导、多提建议。
    和马俊田有同样感受的还有辉县市孟庄镇卫生院药师宋晓静，在活动中，她主要向专家请教了抗生素的选择和剂量把控问题。“基层老百姓在用药方面存在一些误区，甚至把吃药当‘吃饭’，经过专家的指导，不仅我们受益了，老百姓还受益了。”宋晓静说。
    “群众需要的，就是咱们所关注的。”郑州大学第二附属医院临床药学办公室主任焦红军感慨地说，大家因药师活动而结缘，如今已经一起走过了5年，从工作伙伴变成了贴心朋友，看着药师队伍一天天发展、壮大，感到特别欣慰。希望大家回去以后好好总结，今后能探索出更多、更好的形式，让药师活动焕发出新的光彩。

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