□陈勇

    特应性皮炎是一种复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，常表现为皮肤干燥、脱屑，多发红斑、丘疹及浸润性斑块，伴有糜烂、渗液及苔藓样变，瘙痒明显，给个人及家庭带来严重困扰。虽然特应性皮炎难以根治，但是通过正确的生活护理和治疗方法，可有效地控制病情，提高生活质量。

生活护理

    1.保持皮肤清洁与滋润

    特应性皮炎患者的皮肤通常比较干燥，保持皮肤清洁和滋润是护理的关键。洗澡时可选用弱酸性的洗浴用品，避免使用碱性的洗浴用品，水温建议在30摄氏度~36摄氏度。洗完后可轻轻拍干皮肤，涂抹适合敏感皮肤的保湿剂（不含色素、香料或防腐剂的产品）。保湿剂要足量，早晚各涂1次，以保障皮肤处于湿润状态。

    2.避免过度洗澡和揉搓

    频繁洗澡、洗澡时间过长或过度揉搓会加重皮肤干燥，损害皮肤屏障功能。建议每天洗澡1次~2次，时间控制在5分钟~10分钟，避免用力揉搓皮肤，以免损伤皮肤。

    3.避免接触刺激性物质

    特应性皮炎患者的皮肤容易对刺激性物质产生过敏反应。尽量避免接触香水、染发剂等。在户外活动时，可以穿着宽松、透气的棉质衣服，少出汗，以减少汗液对皮肤的刺激。

    4.避免过度搔抓

    瘙痒是特应性皮炎的显著症状。过度搔抓可导致皮损和感染。皮肤瘙痒时，可以通过冷敷或轻轻拍打皮肤来减轻瘙痒感。

    5.避开过敏原

    避开过敏原是治疗特应性皮炎的重要措施。过敏原包括食源性过敏原、接触性过敏原、吸入性过敏原，患者可进行过敏原检测。

治疗方法

    1.局部治疗

    特应性皮炎常用的局部药物有以下几种：

    糖皮质激素类药膏：有氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

    钙调磷酸酶抑制剂：有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。

    非激素类的抗组胺药膏：有氯环利嗪乳膏。

    激素类药膏见效快，疗效好，是一线用药，但很多家长或患者担心长期外用会产生副作用，在这种情况下可选择非激素类药膏。先外用糖皮质激素类药膏，待皮疹获控制后再逐渐过渡到非激素类药膏，往往是最优选择。

    2.系统治疗

    局部治疗欠佳的患者，可以口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪等，同时可以口服或静脉用糖皮质激素。阿布昔替尼片是治疗特应性皮炎的新药，用于治疗难治性、中重度特应性皮炎，能有效消除皮损，减轻瘙痒症状，但需要在医生的指导下使用。

    3.生物制剂治疗

    生物制剂是严重的、顽固性特应性皮炎的优先选择。目前，临床上针对特应性皮炎的生物制剂有度普利尤单抗（达必妥），其通过阻断关键的致病因子白介素4和白介素13，有效抑制特应性皮炎，从而消除皮损，减轻瘙痒症状。

    特应性皮炎是一种需要长期管理的慢性皮肤疾病，通过合适的生活护理和治疗方法，可以有效地控制病情，提高生活质量。保持皮肤清洁与滋润、避免接触刺激性物质、避免过度搔抓等均是生活护理的重要措施。在治疗方面，可以根据具体情况选择局部治疗、系统治疗或生物制剂治疗。

    （作者供职于湛江中心人民医院皮肤科）