□卢文杰

   每年的4月9日是“国际护胃日”。据相关数据统计，幽门螺杆菌是目前世界人口感染率较高的细菌之一。到目前为止，我国幽门螺杆菌的感染率为40%~60%，几乎90%的十二指肠溃疡、80%的胃溃疡等是由幽门螺杆菌引起的。但是，不同地区的感染率也大不相同。这种细菌感染的因素大多与消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃炎等疾病密切相关。患者一旦感染，很难根治，并且在痊愈后依旧会复发。
    在日常生活中，很多人会对幽门螺杆菌感染产生疑问。比如，“感染幽门螺杆菌后，我的身体会出现什么症状？”“在什么情况下需要检查？是做胃镜吗？”
什么是幽门螺杆菌
     幽门螺杆菌可以简称为HP，是一种寄生在胃内的传染病病菌，可在人与人之间传播。幽门螺杆菌的传播途径主要包括口-口传播（两个人共同使用一个水杯或者餐具）、粪-口传播（幽门螺杆菌可以伴随大便排出）、胃-口传播（从胃里反流到口腔）等。截至目前，我国大约有一半的群众存在幽门螺杆菌感染，并且现在临床已经明确，幽门螺杆菌的感染与胃溃疡、胃炎、胃癌等多种疾病相关。
    需要注意的是，并不是每个感染幽门螺杆菌的人都会出现明显的疾病症状，大多数人感染幽门螺杆菌后浑然不知。但是，大多数胃部疾病患者在进行幽门螺杆菌检测时，检查结果基本上会呈阳性；部分患者还会出现烧心、泛酸、上腹部不适、口臭、恶心等不适症状。
幽门螺杆菌有什么危害
    大部分幽门螺杆菌感染者无症状，但几乎都有慢性活动性胃炎，也就是幽门螺杆菌胃炎。在幽门螺杆菌感染者中，消化性溃疡发生率达15%~20%，消化不良发生率达5%~10%，胃部恶性肿瘤（胃癌、黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤）的发生率约为1%。
如何诊断幽门螺杆菌感染
    在临床上，诊断幽门螺杆菌感染一般可以分为侵入性、非侵入性两种方式。
    侵入性 一般包括组织学检查、细菌培养、HP基因检测等快速尿素酶试验（RUT）。
    非侵入性 包括碳13尿素呼气试验或碳14尿素呼气试验，粪便HP抗原检测，血清HP抗体检测，分泌物（尿、唾液）HP抗体检测等。
如何预防幽门螺杆菌感染
    从理论上讲，B型肝炎疫苗可以有效预防B型肝炎。不过，目前仍在实验阶段的幽门螺杆菌疫苗，临床上并没有被采用。
    要想有效预防幽门螺杆菌，大家尽量不去卫生不合格的地方吃饭，特别是路边摊点；吃东西的时候尽可能使用公筷，不能将食物放入口中嚼碎后喂小孩；餐具要经常消毒（高温可以杀死幽门螺杆菌），在日常生活中，可以把餐具煮沸10分钟~15分钟进行消毒；个人用品必须单独使用，牙刷、碗筷等物品不能两人混用；尽量少吃辛辣、刺激性食物；少吃盐，饮食要清淡；多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素，注意营养均衡；要经常锻炼身体，提高免疫力。
 （作者供职于河南省第二人民医院消化内科）