□马海萍

 

   错颌畸形是口腔科常见的疾病之一，具有遗传因素，多发于有家族史、不良口腔习惯者。牙齿错乱、面部形状异常为该病的主要临床症状。该病还会引起其他并发症，如消化不良、心理障碍等。因此，错颌畸形患者需要采取有效方法进行治疗。
需要做哪些检查
    口腔检查 让患者坐在治疗椅上进行检查，适当调整椅子的位置与照明灯的角度，使患者牙齿平面与水平面角度处于45度以内；让患者进行正中咬合，医生手持口镜牵开患者的嘴角，对其两侧的咬合关系、覆盖关系与中线位置关系进行观察，并做好记录；然后观察患者的面部形态，对患者进行上下颌咬合印膜还原咬合情况，并对牙齿的不同角度进行拍照，为后续矫正治疗提供参考依据。
    影像学检查 患者需要进行X线检查，对颌面软组织标记点进行测量，并对患者的牙与颌面软组织的关系进行了解；还可以进行CT（计算机层析成像）检查，进一步明确其头部及牙齿结构，为后续治疗提供依据。
诊断标准
    牙弓存在异常的形态，且上下颌骨位置出现典型症状，包括大小失调、牙颌与面部关系不协调等；同时，影像学检查结果可以反映患者牙弓与颌骨之间的畸形情况。
怎样治疗
    矫正器治疗 对于替牙期、恒牙合早期的患者，比较适合上颌活动矫治器治疗，在内倾的上前牙舌侧面设计双曲舌簧，然后搭配平面导板；在后期，采用活动或固定矫治器治疗，使下前牙排齐，使咬合曲线协调。对于恒牙期的患者，可以采用固定矫治器治疗，将其上切牙牙轴纠正，形成正常覆盖后，再对下颌托槽进行技能型粘接，以此实现下颌牙齿排齐的目的。
    另外，还可以采用无托槽隐性矫正器进行治疗，其优势体现在美观方面，主要采用3D（三维）立体电脑技术，使用高分子材料制作牙套。在矫治过程中，不采用钢丝与托槽，不影响患者的正常生活。
    手术治疗 如果患者病情严重，可以采取手术治疗，下颌前凸、上颌前凸的患者比较适合这种方法，还可以联合外科整形方法，以取得理想的治疗效果。
护理措施
    错颌畸形患者在日常生活中，需要注意相关事项，尤其是在矫正期间，需要做好口腔卫生工作。患者应早晚使用软毛刷对口腔彻底清洁，进食后需要漱口，避免口腔内滋生细菌。同时，患者还需要按照医嘱佩戴矫治器，摘戴时动作要轻柔，以免损伤口腔。有的矫治器为金属材质，可能会刺激口腔黏膜。因此，患者使用正畸保护蜡，可以缓解不适。
    另外，患者在治疗期间，应注意合理饮食，以清淡、易消化的食物为主，避免摄入坚硬、粗糙、刺激性食物。
    有的患者在治疗期间可能存在自卑心理。因此，患者应保持良好的心态，家属要多关心患者。
    综上所述，错颌畸形是一种常见的口腔疾病，患者应该及时到医院接受治疗。
    （作者供职于西宁市口腔医院口腔正畸科）