□栗英

 

   16岁的侄子小明偷偷找我，支支吾吾地说他的双侧乳房变得越来越大，发育得像女生一样，在夏季衣着单薄的时候，同学经常嘲笑他，使他非常苦恼。经医生诊断后，小明被确诊为男性青春期乳房发育，做了相关检查后，小明住院进行了手术治疗。
    有的人可能会疑惑，乳房发育是很多青春期女性正常的生理现象，男性为什么也会乳房发育呢？
    男性的乳房只有肌肉和脂肪，乳腺腺体是女性特有的组织，如果男性乳腺组织异常增生、发育，则称为男性青春期乳房发育。
    男性乳房发育并不罕见，可发生于任何年龄阶段。男性青春期乳房发育在男性群体的发生率为32%～65%；其中，新生儿发病率在50%以上，青春期为39%，老年发生率为40%。男性乳房发育发生在青春期，则称为男性青春期乳房发育。
主要表现
    青春期男性乳房区域和胸部形态增大，乳房区域凸出，造成体态改变，常可触及软块并伴有疼痛感。
病因和分类
    男性青春期乳房发育按病因可分为生理性、病理性、药物性和特发性4种。男性青春期乳房发育，可能与生长激素、雌激素及肾上腺皮质激素对乳房的刺激有关，属于正常的生理现象，大多数患者不需要治疗。
如何自查
    乳腺疾病自查非常重要，患者可以使用以下3个步骤自查。
    看形态 乳房是否增大，可能只有一侧乳房增大，也可能是双侧乳房增大。
    触异常 用手指轻轻触摸乳房，可能摸到一个乳房有硬块，也可能两个乳房都有硬块。
    压痛感 用手触摸或按压乳房时感到酸痛感或其他不适。
怎样预防
    在日常生活中，男性应掌握相关知识，定期进行体检，预防相关疾病；戒烟限酒，在医生的指导下使用影响性激素水平的药物；合理饮食，营养均衡，避免摄入过多含雌激素的食物，以免影响激素水平。
    研究结果表明，肥胖也是危险因素之一。因此，男性还应保证足够的休息时间，避免熬夜，加强体育锻炼，控制体重。
治疗方法
    男性青春期乳房发育在1年左右可以自然消退。因此，青春期男性出现乳房发育的情况时，不要过于紧张，家长要为孩子做心理疏导；如果1年以上仍然继续发育，并且没有消退的迹象，家长就需要及时带孩子就医了。
    首先，应排除是否由其他疾病或服用某种药物造成的乳房异常发育，积极治疗原发病；如果是激素水平异常引起的乳房发育，可以使用抗雌激素药物进行治疗。此外，外科手术是治疗该病的主要方法。
    家中有青春期男孩的家长要关心孩子的心理状况，了解疾病的病因，正确对待该疾病的治疗。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院）