□杨鹏

   膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，早期发现和治疗对患者的健康至关重要。膀胱癌的早期症状比较隐匿，常被人们忽视，如果不及发现和干预，其危害不可小觑。
症状表现
    尿液异常 血尿是膀胱癌最常见的症状之一，患者尿液中可出现显性或隐性的血液，显性血尿是指肉眼可见的尿液呈现红色或棕色，隐性血尿是指通过检查尿液中的红细胞确认是否为隐性血尿；尿频和尿急，膀胱癌可能导致患者尿频和尿急，患者需要频繁地排尿，并且有一种紧迫的感觉，即使尿量并不多。
    全身不适 体重下降，部分膀胱癌患者早期可能会出现不明原因的体重减轻。同时，患者会感到乏力和虚弱，甚至无法完成日常活动。
    其他症状 腹痛或骨痛，膀胱癌在晚期可能会扩散到周围组织或骨骼，导致腹痛或骨痛症状；尿路感染，膀胱癌可能导致反复尿路感染，患者会出现尿痛、尿急、尿频等尿路感染症状。
风险因素
    年龄和性别 膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，据统计数据显示，超过60岁的男性群体发病率相对较高。
    吸烟 吸烟被认为是膀胱癌的主要危险因素之一。烟草中含有的化学物质会通过尿液进入膀胱，增加患膀胱癌的风险。因此，吸烟人群膀胱癌的发病率较非吸烟人群高出很多。
    长期接触致癌物质 调查结果显示，长期接触某些化学物质也会增加患膀胱癌的风险。芳香胺、苯胺和二甲基苯胺等细微颗粒物质，如果长时间暴露在人体内，会对膀胱细胞造成损害，诱发膀胱癌。
早期筛查方法
    尿液细胞学检查 是一种常用的早期膀胱癌筛查方法，通过检查尿液样本中的脱落细胞，寻找异常细胞形态、核变异等指标，判断是否存在癌细胞。这种方法简单、无创且经济实惠，适用于大规模筛查，但准确性有限，容易出现假阴性结果。
    膀胱镜检查 是诊断膀胱癌的金标准之一。膀胱镜检查是将柔软的膀胱镜插入尿道直达膀胱，直接观察膀胱内壁的情况。这种方法能发现早期膀胱癌病变，可以进行活检以确定病变的性质。
    尿液蛋白标志物检测 近年来，尿液蛋白标志物检测成为一种新的早期膀胱癌筛查方法，通过检测尿液中的特定蛋白标志物可以判断是否存在膀胱癌风险。
    膀胱癌的早期诊断对于提高患者治疗成功率和生存率至关重要。了解和识别膀胱癌的症状对于及早发现和治疗膀胱癌具有重要意义。常见的膀胱癌症状包括尿液异常、全身不适等。通过早期筛查，比如尿液细胞学检查、膀胱镜检查、尿液蛋白标志物检测等，可以帮助患者早期发现膀胱癌的迹象。建议有膀胱癌风险的人群定期进行相关检查，以便早期发现和治疗膀胱癌，提高治愈率和生存率。
    （作者供职于海口市人民医院泌尿外科）