预防宫颈癌 从TCT检查开始
□李慧

   韩女士今年45岁，因白带增多、异味、性接触后出血，来医院妇产科就诊，妇产科大夫建议韩女士做TCT检测、HPV检查和宫颈活检，最后韩女士宫颈活检病理诊断为宫颈低级别上皮内病变（CIN I级），建议临床治疗后复查。在这一病例中，TCT检测，起到了宫颈癌前筛查“卫士”的作用。
什么是TCT？TCT(Thinprep cytologic test)是新柏氏液基细胞学检测的简称，也称为脱落细胞学检查，1999年正式进入中国，全球每年有6000万名妇女接受此项检查，是一种筛查宫颈癌前期病变及宫颈癌的方法。 
   如何做TCT检查？TCT检查的具体方法是妇产科医生使用TCT检查采样器，采集子宫颈细胞样本，然后将采集的标本送至病理科，采集具体事项可咨询山东省第二人民医院妇产科。病理科使用全自动细胞检测仪将样本做进一步的显微检测和诊断。   
   TCT检查结果有哪些？通常情况下，诊断报告中有NILM（未见上皮内瘤变）、炎症等诊断，代表送检标本未出现肿瘤性病变。如果诊断报告中出现ASC-US、LSIL、HSIL等字样，建议加做HPV检测，及阴道镜活检等。TCT检查、HPV检查、阴道镜下宫颈活检，是目前筛查宫颈癌的三阶梯诊断方法，TCT检查取材方便，检测用时短，价格相对便宜，可以说是宫颈癌筛查卫士，显示出了明显的优势。   
   哪些人需要做TCT检查？文献报道建议，有性生活女性，最好每年进行一次TCT检查。如果TCT显示有问题，应进一步做阴道活检，明确诊断。TCT检查能够起到筛查的效果。如果经济允许，可以TCT联合HPV检测，据文献报道，TCT联合HPV检测在健康体检宫颈癌筛查中的应用价值要高于任何一项单检，准确率提高。 
   TCT检查，有哪些注意事项？①：检查前24小时避免性生活;②.检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊;③.如有炎症先治疗炎症，然后再行TCT检查，以免影响诊断结果;④.TCT检查最好安排在非月经期进行，一般在月经干净后3-7天进行。关爱女性宫颈健康，从宫颈癌“筛查卫士”——TCT开始，详情可咨询各医院妇产科、病理科。

（作者供职于山东省第二人民医院病理科）