□王晗

   在日常生活中，带状疱疹是一种常见的疾病。对于得过带状疱疹的人来说，估计对带状疱疹带来的疼痛感一定是刻骨铭心的。这种病疼痛剧烈，常常让患者苦不堪言。本文主要介绍带状疱疹的临床表现及预防方法。
什么是带状疱疹
    带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。发疹前，人们时常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状，发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现呈簇状分布的丘疹，继而变为水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布，一般多发生在身体的一侧，不超过正中线。除了皮损表现，患者还常常伴有不同程度的神经痛。
易感人群
    带状疱疹，所有年龄段的人群均可发病。虽然儿童会发水痘，但是也有得带状疱疹的。带状疱疹病毒容易侵袭免疫力低下或者有免疫功能缺陷的人群，比如老年人、女性、50岁以上的人、过度疲劳、长期受负面情绪困扰的人等。病情随着年龄越大，越发严重。
临床表现
    带状疱疹发病前的阶段，患者时常有低热、乏力症状，发疹部位有疼痛、烧灼感，以及三叉神经带状疱疹还会出现牙痛症状。首先，常见为胸腹部或者腰部带状疱疹，约占整个病变的70%；其次为三叉神经带状疱疹，约占20%。患处往往先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合；继之，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周围绕着红晕，各簇水疱群之间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧。神经痛在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后都可能出现，疼痛可以表现为钝痛、跳痛等，通常伴有烧灼感。
治疗措施
    带状疱疹的治疗方法包括抗病毒治疗、糖皮质激素治疗、神经痛药物治疗、局部治疗等。
    抗病毒治疗 早期足量抗病毒治疗，可有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对神经的损伤。常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等。
    糖皮质激素治疗 早期进行糖皮质激素治疗，可有效抑制病毒复制、阻止病毒播散。
    带状疱疹后遗症神经痛止痛药物 钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药、利多卡因贴剂、阿片类药物和曲马多等。
    局部治疗 疱液未破时可用炉甘石、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏；疱疹破溃后可酌情用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷，或外用新霉素软膏或莫匹罗星软膏等。眼部可外用阿昔洛韦眼膏、碘苷滴眼液，禁用糖皮质激素外用制剂。
预防方法
    预防感染 尤其是在春秋季节，要努力避免上呼吸道感染。
    外伤 易降低身体的抗病能力，导致带状疱疹的发生。
    增强体质 适度运动，增强体质，提高抗病能力，防止外伤。
    避免接触毒性物质 避免伤害皮肤，否则会降低身体抵抗力。
    增加营养 增加饮食营养，避免劳累，养成早睡早起的好习惯。
    情绪管理 负面情绪易引起带状疱疹。
    接种疫苗 接种疫苗是预防带状疱疹的关键。
    总之，随着现代生活节奏的加快，由于熬夜、工作压力大，许多人的休息时间得不到保证，加之经常食用辛辣、油腻等刺激性食物，带状疱疹的发病有逐年增高和年轻化的趋势。这就需要人们早预防，接种带状疱疹疫苗；平时，注意饮食营养、保证充足的休息时间、平和心态、加强锻炼，养成健康的生活方式，可有效避免带状疱疹发生。
    （作者供职于睢县人民医院皮肤科）