乳腺癌患者健康教育处方

   乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，男性乳腺癌比较少见。乳腺癌的早期表现包括乳房内肿块、乳头溢液、乳头回缩或糜烂、乳房皮肤凹陷或隆起等，晚期可出现远处转移，常见的转移部位为骨、肺、肝、脑等，转移造成的多器官功能衰竭可危及生命。
    乳腺癌的病因尚未完全清楚，已知的患病因素包括乳腺癌家族史，遗传因素，月经初潮早、绝经晚，独身、晚婚、初产年龄大、未哺乳，绝经后肥胖，长期补充雌激素，长期吸烟等。但是，乳腺癌的发生常为多种因素综合作用的结果。
    早期诊断，尽早治疗，可以降低治疗成本，延长寿命。保持健康的生活方式，积极治疗和康复训练，有助于改善患者的生活质量。
健康的生活方式
    避免服用含雌激素的药物（如某些避孕药）、保健品等。
    控制体重。尤其是绝经后超重或肥胖患者，需要通过健康饮食、合理运动等方式控制体重。
    食物多样化，营养均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免高糖、高脂饮食。
    不吸烟，不饮酒。
    避免过度劳累，规律作息，保证睡眠充足。
    患者身体状况允许时，可在医生指导下进行适度运动，但以不引起劳累和不适为宜。
    保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。
治疗与康复
    术后，患者在专业医生指导下逐渐进行上肢功能锻炼，如上肢旋转、屈伸等动作。在康复过程中患者如有疼痛加剧等不适症状，应及时咨询专科医生。
    术后患侧上肢避免长时间下垂，避免负重、抽血、静脉输液、皮下注射、测量血压，避免蚊虫叮咬，休息和睡眠时避免压迫患侧手臂，避免佩戴过紧的戒指、手镯、手表等，以免影响淋巴回流。如已发生上肢淋巴水肿，患者需要及时就诊。
    化疗期间遵医嘱按时进行血常规、血生化等检查；注意休息，适当活动；注意饮食卫生，保持营养均衡，适量摄入富含优质蛋白质的食物；保持口腔清洁；远离有呼吸道传播疾病的患者，必要时佩戴口罩。
    放疗期间避免放疗区域皮肤摩擦，保持局部皮肤干燥、清洁；避免使用过热的水洗浴；避免穿紧身内衣；照射区域避免日光照射，以及热敷或冰敷等刺激；照射区域不可擅自涂抹药膏、粘贴胶布。如有皮肤红肿、瘙痒、疼痛、水疱、破溃等症状，患者需要及时就诊。内分泌治疗期间要按时服药，适当补钙，遵医嘱定期复查妇科彩超、骨密度、血生化等检查。
    在靶向治疗期间患者要遵医嘱定期进行心电图、超声心动图等心脏检查，如有胸闷、气短等症状需要及时就诊。
    在放化疗及内分泌治疗期间，患者应严格避孕，建议采用工具避孕。有生育需求的年轻患者可在化疗开始前向医生咨询卵巢功能保护措施。治疗结束后，患者如有生育计划，建议备孕前先咨询专科医生。遵医嘱定期复查。
急症处理
    化疗后出现不良反应时，患者应及时咨询医生。如果出现严重不良反应，如严重呕吐、腹泻，白细胞明显减少等严重骨髓抑制现象，高热等，或出现其他严重情况，患者应尽快到医院就诊。

宫颈癌患者健康教育处方

   宫颈癌是发生于子宫颈上皮组织的恶性肿瘤。宫颈癌是我国女性生殖道常见的恶性肿瘤，常见类型为鳞状细胞癌、腺癌等。宫颈癌的早期可以没有症状，有时表现为同房出血、白带增多等，晚期可出现水样白带、阴道大量流血、肾盂积水、盆腔疼痛等。宫颈癌的主要危险因素包括持续感染人乳头瘤病毒（HPV）、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（<16岁）、患有性传播疾病、口服避孕药或免疫抑制剂等。有性生活的女性需要定期接受宫颈癌筛查，一旦发现癌前病变需要及时诊治。
    早诊断、早治疗，可以降低治疗成本，延长寿命。患者采取健康的生活方式，积极治疗和康复训练，有助于身体康复，改善生活质量。
健康的生活方式
    食物多样化，营养均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果、奶类、豆制品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。
    不吸烟，不饮酒。
    避免过度劳累，规律作息，保证睡眠充足。
    身体状况允许时，患者可在医生指导下适度运动，以不引起劳累和不适为宜。
    保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。宫颈癌治疗结束后，患者可以适度过性生活。
治疗与康复
    需要药物治疗者严格遵医嘱用药。
    宫颈癌术后盆底康复。术后，患者可能出现尿潴留（排尿不畅）或尿失禁等表现。轻度尿潴留或尿失禁患者可进行盆底功能锻炼，以改善症状。
    下肢淋巴水肿康复。下肢淋巴水肿是根治性手术和放疗后常见的并发症，表现为下肢肿胀或腹股沟（大腿根部）肿胀，有时影响走路。患者下肢要避免长时间下垂、运动，可以每天抬高患肢，穿弹力袜对减少淋巴水肿有一定效果；如已发生下肢淋巴水肿，可进行按摩以促进淋巴回流，或到专业科室进行咨询。
    化疗期间康复。在化疗期间，患者的免疫功能受到抑制，身体抵抗力下降，容易感冒。在化疗的间歇期（即每次化疗后的空档时间，一般为3周~1个月），患者要居家休息，减少亲友探望，避免到人多、通风不良的环境，外出时佩戴口罩，按时进行血常规、血生化等检查，必要时进行升白细胞、保肝等药物治疗。
    放疗期间康复。根治性放疗患者要根据医嘱检查血常规等，警惕骨髓抑制（如白细胞明显减少等）；平时遵医嘱进行阴道冲洗，以免出现阴道粘连；一般在放疗后3个月~6个月可能出现放射性膀胱炎和直肠炎，表现为血尿、便血或腹泻，需要及时就诊。
    长期康复计划。患者需要长期随访，遵医嘱定期复查。每次随访时，患者应主动告诉医生有无阴道排液、盆腔疼痛、浅表包块、大小便不通畅、下肢肿胀等情况。
    全方位康复计划。患者应积极做好自我管理，与病友交流分享治疗经验，互相鼓励和支持，树立积极治疗信念。
急症处理
    如果晚期宫颈癌表面发生大血管破裂，可能导致严重的突发大量出血。一旦遇到这种情况，患者应立刻到附近医院就诊。
 （中国健康教育中心提供）