□裴天琦

   随着现代生活节奏的加快，越来越多的女性深受卵巢功能早衰的影响。卵巢衰老后，35岁以上的女性生育能力明显下降，导致不理想的生育结局。由于卵巢功能早衰人群年轻化、不孕不育者增多，以及女性健康意识的提升，对于卵巢健康的关注度也逐年升高。那么，女性应该如何评估自己的卵巢能力呢？今天就让AMH（抗缪勒管激素）检查来告诉你！
什么是AMH检查
    AMH是一种二聚糖蛋白。AMH由卵巢早期生长卵泡分泌，同时将参与卵泡的生长发育过程，其水平的变化可以反映女性卵巢的排卵潜力。在女性的一生中，儿童期及青春期是AMH水平最高的时候，高峰为25岁。随着女性年龄的增加，AMH水平将逐渐下降。
AMH检查的优势有哪些
    与常规超声检查相比，AMH检查有哪些优势呢？其优势在于稳定性。女性一般需要在月经来潮的第二天或第三天进行检测。与内分泌激素指标相比，AMH检查能够更准确和更早地反映女性卵巢的储备功能。AMH检查不受激素类药物影响，不受月经周期影响，可以在月经周期的任何时间完成检查；同时，无须空腹采血，检查限制比较少。
    因为女性的卵巢功能随着年龄的增加将会逐渐衰退，所以AMH水平也会下降，有利于早期发现卵巢功能衰竭的情况。
AMH检查的临床意义
    AMH检查用于评估卵巢储备功能，对于不同年龄段的人群，该检查将发挥不同的作用。若受检者为25岁，AMH检查结果可以用于评估内分泌功能；若受检者为30岁，AMH检查有利于早期判断卵巢是否衰竭；若受检者为40岁，AMH检查可以预测绝经年龄。
    AMH检查可以预测卵巢功能早衰。随着女性卵巢功能减退，AMH水平也将逐渐降低；甚至对于卵巢功能早衰患者来说，AMH浓度几乎检测不到。
    AMH检查可以辅助诊断多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征患者的AMH水平将高于正常值的1倍~3倍。医生还可以根据AMH水平的变化，评估治疗效果。
    AMH检查可以预测卵巢反应能力，多用于辅助生殖技术中，可以帮助医生制定个性化的刺激方案，从而提高妊娠率，预防并发症。
    AMH检查可以预测绝经年龄，绝经前10年左右，AMH水平将逐渐降低。
    AMH检查可以评估放疗、化疗对性腺的损伤。在临床上，医生可以根据AMH水平的变化，判断卵巢损伤的程度，有利于调整治疗方案。
    AMH检查还可以辅助诊断儿童性别发育异常。
    总之，AMH检查可以用于评估卵巢储备功能、预测卵巢功能早衰等，随着年龄的增加，AMH水平将逐渐下降。与其他检测相比，AMH检查不受月经周期影响、不受激素类药物影响，可以早期、灵敏地反映卵巢的储备能力，是女性了解卵巢情况的不错选择。
    （作者供职于郑州美康盛德医学检验所检验科）