□王红利

   新生儿重症监护室是专门治疗和护理生病或早产新生儿的地方，对护理人员的技术要求较高，并且需要很多现代化的仪器和设备。新生儿重症监护室的目的是降低新生儿的死亡率，减少并发症，提高新生儿的生存质量。由于新生儿重症监护室的特殊性，不允许家长探视患儿。为了减少患儿家长的担忧和疑虑，本文主要介绍新生儿重症监护室的相关知识。
提供生命支持
    母亲有糖尿病、重度妊娠期糖尿病、重度贫血、心脏病、甲状腺功能亢进症等情况时，新生儿需要加强生命指征及相关问题的监护及处理。
呼吸管理
    在新生儿重症监护室，对于各种原因导致的患儿呼吸衰竭，可以进行呼吸机机械通气治疗，如ARDS（呼吸窘迫综合征）、吸入性肺炎、胎粪吸入综合征等危重症患儿呼吸支持、肺表面活性物质注入治疗等。
抢救及治疗
    新生儿重症监护室可以治疗新生儿窒息相关疾病，如缺血缺氧性脑病、吸入性肺炎、胎粪吸入综合征、颅内出血，以及缺氧导致的心脏、肾脏等多脏器损伤。
治疗溶血病
    溶血病是由于母亲的血型与胎儿的血型不合，在母亲体内产生一种血型抗体，这种抗体可以破坏胎儿血液中大量的红细胞，引起溶血。溶血病患儿会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的患儿病情进展缓慢，对全身状况的影响较小；症状严重的患儿病情进展较快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。虽然溶血病对患儿的身体健康有一定危害，但是通过科学的监测和治疗，治愈的概率很高。
遗传病筛查
    新生儿重症监护室可以进行小儿遗传病筛查，如筛查氨基酸代谢异常、脂肪酸代谢异常及糖代谢异常等先天性代谢性疾病。
早产儿管理
    低体重儿的生命指征监护，静脉营养应用，十二指肠鼻饲喂养，呼吸支持及管理，循环支持，血糖监测，内环境监测及维持，以及脑室内出血的防治，可以提高患儿的生存质量。
    早产儿与足月新生儿不同。早产的含义不只是提前分娩，更重要的是有一些功能尚未发育完全。因各种显性或隐性病理因素过早脱离母体的早产儿，有异于遵循自然生理规律“瓜熟蒂落”的新生儿。早产儿在形态和身体机能方面实际上等同于尚未离开母体的胎儿，未发育完全的身体脱离母体后，作为独立个体适应外界，存在一定风险。
    新生儿重症监护室有专业的医务人员，专门从事新生儿治疗、护理和临床观察等相关工作。在新生儿重症监护室中，医务人员对所有患儿实施无人陪伴监护；同时，每一位患儿都有心电监护设备，并且建立了预警机制，可以帮助医务人员及时关注患儿的突发情况。
    （作者供职于河南省人民医院新生儿重症监护病房）