□陆万流

   近年来，脑梗死的发病率呈逐渐上升趋势。一般情况下，人们在患脑梗死后，一些脏腑功能遭受损伤，进而出现走路不稳、说话不清楚、记忆力下降等症状。但是，可以通过康复训练，来帮助患者恢复这些功能。脑梗死的最佳康复时间是在脑梗死发生后的3个月左右，被称为“黄金恢复时期”，可以根据后遗症的具体情况，选择合适的康复治疗方案。本文主要介绍脑梗死的康复治疗方法。
药物治疗
    脑梗死患者发病后，可能会出现身体一侧肢体麻木的情况，还会伴有活动受阻、头痛、头晕等症状。这时，患者要遵照医嘱，运用一些具有改善微循环作用和活血化瘀的药物，比如曲克芦丁片、血塞通片及丁苯酞软胶囊等。患病后，患者容易出现脑缺血、缺氧等情况，长此以往，会造成大脑的神经细胞受损或者脑细胞坏死的情况。出现这些情况后，患者可以在专业医师的指导下服用奥拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片等一些有助于促进脑神经恢复及脑代谢的药物。为了避免血小板过度凝集，预防脑梗死复发，患者可遵照医嘱服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片等，这些药物都具有抵抗血小板凝集的作用。
中医治疗
    中医治疗脑梗死，常见的疗法有推拿、针灸、中药内服和运动疗法等，可促进神经功能恢复，改善血液循环，提高患者的生活质量。
    针灸 这是一种传统的中医疗法，广泛应用于脑梗死的康复训练中。这种疗法主要通过对患者的特定穴位进行刺激，来调节人体的气血运行，改善脑梗死患者的神经功能和血液循环。在康复过程中，针灸可帮助患者恢复受损区域的神经功能，能够缓解肌肉僵硬程度和疼痛感。
    推拿 对脑梗死患者全身进行推拿，可以促进患者体内的血液循环，能够缓解肌肉僵硬和疼痛程度，以及促进神经传导功能恢复，对神经系统功能有明显的改善作用。脑梗死患者经过推拿后，受损部位的感觉和运动功能得到恢复，生活质量有所提高。中医治疗脑梗死康复期患者的重要方法是舒筋活络，推拿正是如此。通过对脑梗死患者进行全身按摩和拍打，刺激身体中的经络，改善气血运行，促进受损组织的修复，增强代谢功能。需要注意的是，推拿虽然看着简单，但是患者应该在专业医师的指导下进行康复训练，否则会造成其他方面的损伤。
    中药调理 对于脑梗死患者的治疗，常用的中药有川芎、三七、丹参等，这些中药不仅可以降低血液的黏度，还能够改善患者的血液循环，起到修复受损神经的作用。康复治疗需要一个过程，不会很快见效，中药亦是如此，患者不要幻想喝中药后身体立刻就能康复。中医注重调理身体功能，增强人体的免疫力，促使身体逐步康复。
    运动疗法 中医认为，针刺、艾灸等一些对穴位刺激的疗法，可以起到促进气血流通的作用；运动疗法也有这样的作用，它可以增强患者的心肺功能，改善身体各个系统的协调能力。同时，合理的运动有利于帮助患者恢复平衡能力和肌肉力量。切记，要适度运动，以免造成不必要的损伤。
    平衡训练 对于脑梗死患者，初步康复治疗应该是平衡力训练，主要是坐立和站立的平衡，只有患者能够保持坐立时的重心平衡，才能平稳站立，为下一步平稳行走打下良好的基础。患者在早期训练中，应由康复理疗师帮助患者完成坐立平衡训练；在患者能够独立保持平衡的前提下，可以平稳独立坐起时，再让患者进行站立平衡训练，让患者抓住扶手练习行走，平稳后，再放开扶手独立行走。
    语言训练 脑梗死患者容易产生语言功能障碍。造成这种情况的主要原因是右侧的大脑语言中枢发生病变。脑梗死患者的语言障碍大致分为3种，分别是感觉性失语、运动性功能失语及命名性失语。脑梗死患者的语言训练是让患者的相关肌肉群进行运动训练，主要是唇齿之间、软腭、咽喉及颌部肌肉群之间的运动。切记，患者必须在康复理疗师的指导下进行发音训练。康复的过程是艰辛的，语言训练的过程是一个缓慢恢复过程，患者不可急躁，应及时调整好心态，保持心情舒畅，否则会影响康复效果。
 （作者供职于百色市人民医院）