聊聊手术室里的那些事儿
□覃红妹

手术室是医院重要的组成之一。它是医生进行手术的地方，是患者接受手术治疗的场所。手术室充满挑战和风险，医生、护士和麻醉师需要具备高度的专业素养和团队合作能力，确保手术的顺利进行和患者的安全。术前访视和术后回访是手术室护理工作的重要组成部分，可以为患者提供全面的护理和关怀。
术前访视
确认患者信息 术前手术室护士会根据手术通知单，制作手术访视单，到病房去访视患者。确认患者的基本信息，及手术名称、手术部位，了解患者的过敏史（如食物、药物、消毒液等）。对酒精过敏的患者，手术时不能用含酒精的消毒液进行消毒。咨询患者疾病史，术中需要医务人员加强警惕，并做好防护。
避免佩戴饰物 医务人员应嘱咐患者摘下手链、项链、耳饰等饰物，并交由家属妥善保管。手术中需要使用电刀等设备时，金属饰物可能会影响设备的正常运行，有时还会造成患者身体的损伤。此外，如果患者的饰物上存在细菌或病毒，摘下饰物可以减少感染的风险。
术前饮食禁忌 护理人员需要交代患者术前饮食的注意事项。避免患者进食导致手术时间延迟。具体禁食的时间和种类取决于手术的类型、患者的身体状况和医生的特殊要求。一般来说，对于非胃肠道手术，患者需要在术前12小时禁食，并在术前4小时禁水；对于胃肠道手术，患者需要在术前24小时禁食，并在术前12小时禁水。此外，对于某些特殊情况，如肥胖、糖尿病、胃酸过多等，医生可能会对患者的禁食时间进行详细的要求和指导。如果患者胃里有大量食物残留，尤其是在饱餐后，则更容易出现这种情况。一旦发生呕吐，呕吐物容易进入呼吸道，导致窒息、吸入性肺炎、肺不张等严重并发症，甚至危及患者的生命。
注意个人卫生 患者需要修剪过长的指甲，以免患者在手术过程中因指甲过长而引起损伤。过长的指甲可能会抓挠到伤口处，导致伤口破裂，增加术后并发症的风险。同时，如果患者的指甲内细菌过多，在手术过程中就很容易会通过手术刀口进入到患者的体内，导致感染。
缓解术前情绪 对于比较紧张的患者，了解其缘由并做好安抚工作，因为紧张会使患者心率，血压升高影响手术。
通过术前访视，了解患者的情况，做好记录并交接，术中可以引起重视并解决。通过术前访视可以给予患者心理上的疏导和安慰，减轻患者的焦虑、恐惧等心理，使患者做好必要的身心准备，处于接受手术的最佳心理和生理状态。并且通过访视，护士对手术的特殊用物进行准备，对手术中可能出现的特殊情况进行评估，是医务人员对手术患者做到心中有数，保证手术的顺利进行。
术后回访
一般手术后第3天，医护人员会对手术患者进行回访，如果患者存在手术范围较大等特殊情况，可适当延迟访视时间。医护人员进入病房后会和患者与家属说明回访的目的，通过与患者或患者家属的交谈了解患者术后恢复情况及存在的问题，尽所能给患者提供帮助。
询问身体状况 了解患者术后身体状况，包括手术部位的恢复、疼痛情况，术后有没有发热，血压如何等。同时，询问患者是否有不适或异常情况。
术后检查 观察手术切口情况，看看伤口敷料有没有渗血、渗液，术后有引流管、尿管、胃管等管道的患者看看管道引流是否通畅。同时，观察患者面色、呼吸情况等。医生还会根据患者的具体情况和手术要求，进行更为详细的检查。
心理关怀 了解患者术后心理状态，给予患者情绪上的支持和安慰，提供必要的心理疏导。
饮食调查 询问患者术后的饮食情况，包括进食情况，是否有消化不良等。根据患者情况提供适当饮食建议。
皮肤情况 对手术时间长、术中采取特殊体位及消瘦的患者，观察患者皮肤受压部位有没有红肿，电刀负极板粘贴部位的皮肤是否完好。
术后对手术患者进行回访主要是为了了解患者的恢复情况、心理状态和饮食情况，根据患者存在的问题进行正确的指导和心理支持。同时，了解患者对手术室护理工作的感受，征询患者对手术室工作的意见和建议，并将患者的建议做好记录以利于日后工作的改进。
（作者供职于梧州市工人医院）