□刘浩华

主要症状
    类风湿关节炎（RA）作为常见的风湿病，主要的临床表现是关节肿痛。这种关节肿痛让人寝食难安，严重影响患者的生活质量，甚至有些患者因此导致抑郁。如何缓解关节肿痛，是类风湿关节炎患者迫切想要解决的问题。
缓解疼痛
    RA患者的关节表现主要和疾病的发展有关，想要缓解关节肿胀，药物治疗是不可或缺的。常用的药物包括非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等，此类药物具有抗炎、抗风湿、止痛的作用，能够帮助急性期类风湿关节炎患者缓解疼痛、改善炎症。改善病情的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等。此类药物不仅具有抗炎效果，还具有免疫抑制的作用，能够在减轻症状的同时阻止或延缓关节被破坏程度，是治疗类风湿关节炎的首选药物。除了常规的药物治疗外，传统的中医外治疗法对缓解关节肿痛同样有着很好的治疗效果。
应用方法
    传统中医外治疗法对治疗类风湿关节炎效果显著。
    针灸 针灸是祖国医学的传统疗法，已有几千年的历史。针灸疗法指应用针刺的方法，通过腧穴的作用，促使经络通畅、气血调和，从而达到祛除疾病、恢复健康的目的。
    针刺治病是用特制的金属针具刺入身体某一特定部位或穴位，以治疗疾病的一种疗法。针刺治疗类风湿关节炎有较好的治疗效果，同时也要注意选好适应证。一般针灸疗法应用于类风湿关节炎的关节肿胀、疼痛和功能障碍等方面。另外，类风湿关节炎患者发热时，同样也可应用针灸。
    推拿 推拿俗称“按摩”，是采用按摩法刺激患者肌体的一定部位进行疾病治疗，是祖国医学中一种常用的治病方法，具有舒筋活络、理气活血、祛风散寒、消肿止痛的作用。适度推拿可以缓解关节周围的肌肉痉挛，促进血液循环，增强关节及周围组织的代谢与营养吸收，有利于改善关节功能，适用于慢性关节炎患者。尤其对类风湿关节炎缓解期或恢复期患者，在关节疼痛被控制后进行推拿治疗，可以加快关节功能恢复。作为恢复关节功能的辅助疗法，推拿具有治疗效果好、简便易行等特点。但对于急性炎症尚未得到控制，血沉较高，且伴有发热等患者，推拿不仅无益，反而有害。对长时间服用激素类药物伴骨质疏松症的风湿病患者，在进行推拿时，切忌力量过大，以防发生骨折。
    拔罐 拔罐疗法古时候称“角法”，近代又叫“吸筒疗法”，是一种以杯、罐作为工具，借用某种方法产生负压而使杯、罐吸附于皮肤，刺激局部皮肤并造成瘀血，从而达到治疗疾病的目的。由于拔罐疗法简便易行，且疗效可靠，现已发展成为中国传统疗法中的一种重要的辅助治疗手段。临床治疗多采用竹罐、陶罐、玻璃罐等。该疗法适应于风寒湿痹，尤其是颈项、腰背及四肢软组织较丰厚处的疼痛、麻木、功能障碍等。拔罐疗法一般适用于类风湿关节炎患者的肩、膝关节等大关节，用于有冷痛、沉重、屈伸不利等症状的治疗，另外，与火针相配合治疗关节肿胀疗效更好。
    中药封包疗法 中药封包疗法是将温热的中药混合物置于布袋中，将其置于身体特定部位或穴位的治疗方法。在临床对照试验中发现，中药封包疗法联合西药治疗能够显著改善患者的关节肿痛及自理能力评分，疗效比只用西药治疗时更佳。
预防措施
    清淡饮食 有关研究发现，类风湿关节炎的发生与患者肠道菌群失调密切相关。长期高油、高脂、高盐的饮食习惯，会破坏人体内环境，导致肠道菌群的失衡，从而加速病情发展。因此，清淡饮食、均衡营养对RA患者来说尤为重要。
    适度运动 很多RA患者因为关节肿痛的原因而不太喜欢运动，其实适度运动是能够帮助患者缓解关节疼痛的。最新版《类风湿关节炎患者实践指南》推荐患者采用轻中度锻炼方式，如散步、游泳等，以运动后不增加疼痛等症状为原则，活动关节，强健肌肉。
     （作者供职于河池市第三人民医院）