□黄冬婉

   由于患者在手术过程中需要卧床休息，术后易发生深静脉血栓，这种并发症的发生率和死亡率较高。因此，术后早期活动对于预防深静脉血栓至关重要。
    随着医疗技术的进步，越来越多的研究开始关注如何通过改善护理技巧来提高患者的康复质量。其中，术后早期活动作为一种有效的康复手段，已经得到了广泛的关注和研究。如何在保证患者安全的前提下进行有效的早期活动，以及如何通过护理技巧来提高患者早期活动的效果，仍然是一个亟待解决的问题。
    深静脉血栓是一种严重的并发症，特别是在术后康复期间。深静脉血栓是指在身体的深层静脉形成的血液凝块，属于下肢静脉回流障碍性疾病。这些静脉通常位于肌肉深部，主要负责将血液从四肢输送回心脏。当血液在深静脉中凝结成块时，就形成了深静脉血栓。
    深静脉血栓可能会脱落并进入肺部，导致肺栓塞。肺栓塞是一种危及生命的情况，会阻塞肺动脉，降低氧气供应，导致呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状，甚至可能威胁患者生命。
为什么手术后容易发生深静脉血栓
    卧位休息 血栓形成大都发生于制动状态，手术后，患者通常需要休息，卧位休息时间过长，血液在下肢深静脉中滞留，会增加深静脉血栓的风险。
    手术引发的炎症 手术会导致身体出现炎症反应，增加了血液凝块形成的可能性。
    外科干预 手术本身可能损伤血管内膜，这也会促使血液凝块的形成。
术后早期活动的重要性
    术后早期活动有利于预防深静脉血栓等严重并发症。
    促进血液循环 早期活动可以帮助促进血液在身体内的循环，特别是在下肢深静脉中。通过活动肌肉，血液可以更顺畅地回流心脏，减少血液在深静脉中滞留的机会。
    降低深静脉血栓的发生风险 深静脉血栓是一种严重的并发症，特别是在手术后。早期活动有助于减少深静脉血栓的发生率，减轻下肢淤血，降低血液在深静脉中形成血栓的风险。
    预防肺部问题 长时间卧位休息可能引起肺部问题，比如肺不张等，这些问题会延长患者康复时间。早期活动可以防止这些问题的发生，有助于保持肺部功能正常。
    减轻术后疼痛 轻度的早期活动可以减轻手术部位的疼痛和不适，使患者更加舒适。
    改善消化功能 早期活动可以促进肠道的蠕动和正常的消化功能，有助于防止便秘和其他消化问题。
    增加患者治疗信心 早期活动可以让患者积极参与到康复治疗的过程中，增加治疗信心。
如何进行术后早期活动
    术后6小时，医务人员需要对患者身体状况进行评估，确保患者在活动过程中的安全，然后指导患者进行早期活动。
    患者评估 医务人员会询问患者的疼痛水平、睡眠质量、饮食情况、消化情况、排尿状况以及测量生命体征，来评估患者的健康状况；了解患者手术情况，深入了解患者手术的具体部位、手术类型、可能存在的并发症风险等，避免活动中可能对伤口造成伤害的动作；心理评估，了解患者对术后活动的心理准备情况，与患者充分沟通，减少其焦虑和担忧。
    逐渐增加活动量 手术后6小时，待患者清醒且生命体征平稳后，可以进行床上活动，比如转身、抬腿等；患者体力恢复后，可以开始坐起、在床边站立、步行等训练活动；患者在体力允许的情况下，也可以在病房内小范围走动。
    提供支持 身体支持，在患者尝试站立或行走时，应在患者身边提供必要的支持，比如使用助行器、拐杖或轮椅；心理支持，医务人员及家属应鼓励术后患者积极参与早期活动，并向患者宣教早期活动对于康复的重要性，帮助患者克服内心的恐惧和顾虑。
    个性化的护理计划 目标设定，根据患者的具体情况和术后康复的目标，为患者制定明确的活动计划；持续评估，随着患者康复的进程，医务人员会持续评估患者的状况并调整康复计划。
    鼓励家属参与 医务人员还应指导患者家属，让家属们了解如何在家中协助患者进行早期活动和康复。
（作者供职于广西贺州市中医医院）