心肺复苏如何做
□刘振霖

   在现实生活中，绝大多数危及生命的情况都发生在院外环境，比如溺水、休克等。当这些意外发生时，会引起呼吸、心跳停止，严重威胁患者的生命安全。当专业急救人员未到达现场时，我们应该怎么做呢？此时，第一目击者担负着重大的责任，现场急救争分夺秒。本文主要科普一种有效且实用的急救方法——心肺复苏。
什么是心肺复苏
    心肺复苏是一种紧急救护技术，通过胸外按压和口对口人工呼吸法挽救生命，适用于溺水、心脏病等各种原因导致的呼吸和心脏突然停止。在突发心脏骤停等紧急情况下，及时进行心肺复苏可以提供急救和生命支持，增加患者生存的机会。现实生活中，受多种因素影响，急救人员到达现场的时间难以保证，而当心脏骤停发生时，4分钟~6分钟属于急救黄金时间。
心肺复苏的作用
    恢复循环功能 通过胸部按压和人工呼吸的方式，可以帮助患者恢复血液循环。在紧急情况下，按压胸部可以推动血液循环，将氧气输送到重要器官，减少潜在的伤害。
    维持氧气供应 缺氧会导致意识丧失、脑损伤等严重后果，人工呼吸的实施可以为身体提供氧气，帮助维持脑部和其他重要器官的功能，最大程度地减少这种风险。
    提高生存率 经过积极有效的心肺复苏，能够在医疗人员到达之前提供必要的急救措施，从而增加患者生存的机会。
    减少后遗症 当患者出现心脏骤停后，心肺复苏的实施可以防止或减少脑细胞死亡和永久性伤害。
心肺复苏的实施流程
    现场评估 发现有人晕倒，首先判断现场环境是否安全，避免对患者造成二次伤害。
    判断意识 应立即重声呼唤（喂，你怎么啦？能听到我说话吗？）并轻拍肩膀，判断是否存在意识。若没有回答则为无意识，要立即让现场人员拨打120求救。
    胸外按压 等待急救人员到来的过程中，首先将其放置于平、硬、光滑的地面，并立即采取心肺复苏。按压体位：使患者处于仰卧平放位置，保持头、颈、躯干在同一平面，松解患者衣裤；按压者跪于患者右侧，上身倾斜、胳膊伸直，使按压力度垂直向下。按压部位：找到两乳头连线中间位置，双手交叉重叠，用左（右）手掌根紧贴患者胸部，左（右）手五指翘起，用整个上身力量按压。按压30次，按压深度为5厘米~6厘米，按压频率为100~120次/分。在整个按压过程中，要保持力度均匀，可以在按压时大声计数，每次按压后让胸部恢复至正常位置。需要注意的是，按压时掌根不可离开患者胸部，以免按压位置偏移，造成肋骨骨折或按压无效。
    开放气道 按压结束，检查患者颈部无损伤后，将患者头偏向一侧，清理口、鼻腔分泌物。若患者有假牙，要摘除假牙，确保口、鼻腔无任何异物。抬头举颏法：施救者跪于患者右侧，左手放置于患者前额，右手放于患者下颌骨下缘，将颏部上提，用力将头部下压，保持头部后仰，耳垂到下颌角连线与地面垂直即可。双手托颌法（适用于颈部损伤者）：施救者处在患者头前，从两侧抓紧患者双侧下颌并托起，保持头部后仰。托颈压额法：施救者跪于患者右侧，一手抬起患者颈部，一手放置于患者前额，将其头部后仰。
    人工呼吸 进行人工呼吸时，可以采用一次性口罩、手帕等透气性良好的物品，但不能采用卫生纸等易碎的物品，防止进行人工口对口呼吸时纸屑掉落患者口腔，造成呼吸道阻塞。吹气时，要捏住患者鼻翼两侧，施救者用嘴完全包裹患者嘴部，吹气两次，吹气应持续1秒~2秒。每次吹气时，可以边吹气边侧头观看患者胸廓是否有起伏，确保有效吹气。在完成两次吹气后，立即松开患者鼻翼。胸外按压与口对口人工呼吸交替进行，胸外按压与人工呼吸比例为30：2。在急救人员到达之前持续进行心肺复苏，除非患者恢复意识和正常呼吸。一旦急救人员到达现场，将患者交给专业人员，并提供必要的信息和协助。
    停止心肺复苏的指征
    专业急救人员到达现场；患者面色、口唇红润；可以触摸到颈动脉搏动；患者呼吸恢复，胸廓有起伏；患者出现无意识的挣扎；散大的瞳孔缩小。
    总之，心肺复苏的效果不言而喻，它能够在关键时刻挽救生命，为患者争取更多的治疗机会和康复可能。因此，学习和普及心肺复苏技术对于每个人来说都是非常重要的，因为它可能是拯救他人生命的关键。
    （作者供职于贵港市人民医院）