□万欣

   系统性红斑狼疮（SLE）是一种病因尚不明确，侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病。患者体内产生大量抗体，使免疫系统攻击自身的组织，引起全身多脏器和组织受损。该病好发于育龄期女性，以20岁~40岁年龄段较为多见。该病的特征为面颊部蝶形红斑，可累及关节肌肉、肾脏、心血管、肺与胸膜、消化系统、神经系统、血液系统、眼部等器官。因此，患者及时接受治疗，做好日常护理显得很重要。
护理措施
    休息与运动 患者在疾病活动期尽量卧床休息；在疾病缓解期可适度活动，避免劳累；病床应安排在没有阳光直射的地方。
    饮食护理 给予患者高热量、高维生素、高蛋白饮食，忌食芹菜、香菜、无花果、蘑菇、烟熏食物等，以免诱发光过敏反应。
    高热护理 物理降温或必要的药物降温。患者出汗时，注意保持皮肤清洁、干燥，勤换衣服。
    口腔护理 保持口腔清洁，预防感染；口腔黏膜受损时，每日早晚和进餐前后，用漱口液漱口；口腔溃疡者在漱口后，用制霉菌素甘油、冰硼散等，可促进伤口愈合；合并口腔感染者，可局部使用抗生素等进行治疗。
    皮肤护理 一是皮肤清洁：每天用清水洗脸，忌用碱性肥皂、化妆品，避免接触刺激性物品；脱发者，不能烫发、染发。二是皮损护理：皮疹或红斑处，遵照医嘱涂抹软膏；合并感染者，使用抗生素，并做无菌清创换药处理。三是皮肤黏膜护理：在户外活动时，避免日光照射，可用遮阳伞或太阳帽，穿长袖衣裤，防止皮肤过多暴露；冬天外出时注意保暖，以免面部皮肤被冻伤；血小板低者，应避免外伤，用软毛牙刷刷牙，勿用手指挖鼻孔。
病情观察
    观察皮肤黏膜病变的分布范围，损害类型及程度，有无合并感染；观察关节疼痛情况；监测生命体征、体重、意识等，判断有无脏器受损及受损程度；监测血常规、电解质、肝肾功能等，可及时发现异常情况，及早控制病情。
辅助治疗
    用药护理 一是糖皮质激素是治疗SLE的首选药物，患者不能擅自增减药量、随意停药及更换药物。二是免疫抑制剂，比如环磷酰胺等。三是非甾体类抗炎药的不良反应，主要为胃肠道反应，可饭后服药。四是抗疟药是治疗SLE的主要药物，具有控制皮疹症状和抗光过敏反应的作用。
    其他治疗 在治疗疑难危重患者时，可适时选择静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、造血干细胞移植等方法。
    心理护理 护士应帮助患者正确认识疾病，鼓励患者表达内心感受与需求，给予心理疏导；介绍治疗成功病例，引导患者保持良好的心态，积极配合医务人员治疗。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院肾内科）