□钟燕兰

 

   当我们提到关节疼痛，通常会与老年人联系在一起。但你知道吗？儿童也可能经历关节疼痛，这可能是幼年类风湿关节炎等慢性疾病的早期迹象。
发病原因
    儿童关节疼痛是一个复杂的问题，可能存在多种原因。生长痛是儿童关节疼痛的常见原因之一。这种疼痛通常发生在生长期，大多数患儿在晚上或早上出现关节疼痛的症状，疼痛部位主要集中在腿部。生长痛通常是轻度疼痛，不会导致关节肿胀，并且随着时间的推移，疼痛会逐渐减轻，患儿不需要治疗。
    创伤或扭伤也是导致儿童关节疼痛的常见病因之一。患儿在玩耍或运动时，若不小心摔倒或扭伤，会导致患儿短期内出现关节疼痛的情况。在一般情况下，这种疼痛会与明显的外伤事件相关，患儿可以通过休息和冷敷来缓解症状。
    感染也可能导致儿童出现关节疼痛的症状。细菌感染可能会引起关节炎，导致患儿关节疼痛和红肿。在这种情况下，及时治疗感染是非常重要的，患儿需要使用抗生素或其他抗感染药物治疗。
    自身免疫性疾病可能是导致儿童关节疼痛的病因，如幼年类风湿关节炎、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。其中，幼年类风湿关节炎是常见的引起关节疼痛的自身免疫性疾病。幼年类风湿关节炎是一种慢性疾病，表现为多个关节的疼痛、肿胀和晨僵。患儿如果不及时治疗，严重的可能会引起关节畸形，导致身体残疾。
主要症状
    常见症状包括关节疼痛和肿胀、关节活动度减少、晨僵，并且可能伴随发热、皮疹等其他症状。
    患儿可能因关节疼痛而拒绝运动，甚至在日常生活中存在活动受限的情况。晨僵是指早上醒来时感到关节僵硬和不灵活，并且需要一段时间才能缓解。如果关节疼痛伴随发热和其他感染症状，可能是感染性关节炎的迹象。家长应密切关注患儿的症状，及时咨询医生，以获取专业的诊断和治疗建议。
如何诊断
    血液检测 血液检测可以检查患儿体内是否存在炎症指标升高及免疫指标异常，这对于确认是否存在自身免疫性疾病非常重要。
    影像学检查 X线检查、B超检查、磁共振检查，可以帮助医生查看关节的内部结构，以排除其他问题，确定炎症的程度。
    关节液检查 医生会从受影响的关节抽取少量液体进行检查，以确认感染或其他异常情况。
    儿童关节疼痛可能是幼年类风湿关节炎等慢性疾病的早期信号。对于家长来说，关注儿童的身体状况是非常重要的。如果患儿出现关节疼痛或其他症状，应尽快带患儿到医院就诊，以获取专业的建议和治疗。只有及早地干预和治疗，才能确保儿童健康、快乐地成长。
    （作者供职于广州市妇女儿童医疗中心风湿免疫科）