近年来，南阳市卧龙区积极开展医疗卫生、敬老服务“一体化”服务工作，按照“创新管理、整合资源、提升质量、政府兜底”的原则，由卧龙区政府牵头，卫生健康、民政、财政、医保、编办、残联等分工合作，选取石桥镇、潦河镇、王村乡3个乡镇卫生院、敬老院开展试点工作，实行“两院一体”模式，敬老院的人、财、物全部移交乡镇卫生院管理，达到“医疗、护理、康复、养老资源”无缝对接，推动医疗卫生和养老服务资源整合、服务衔接、融合发展，实现医养深度融合，让老年人享受专业化、全方位的健康及养老服务。
政府统筹规划
深化医养体制改革
    卧龙区政府坚持高位推动，成立了卫生院、敬老院“一体化”发展领导小组，设立领导小组办公室，建立部门协同工作机制，形成工作合力；多次召开联席会议，对工作推进过程中的问题协商解决，定期上报工作进度，持续推动工作落实。3个试点乡镇把卫生院、敬老院“一体化”服务工作作为“一把手”工程来抓，及时成立相应的组织，压实工作责任，统筹谋划，协同推进。
    2021年，经卧龙区委编办批复同意，辖区公立医疗机构（含南阳市第一人民医院等两家二级以上医院、1家一级医院、12家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心）全部在法人证书上增加“养老服务、培训”职能。
    按照卧龙区政府医养结合服务质量提升总要求，全区12家乡镇卫生院全部加入以南阳市第一人民医院（三级甲等医院）为牵头医院的紧密型区域医共体，让优质医疗卫生资源作为强大技术支撑，持续提升基层医疗卫生机构的服务能力，优化双向转诊服务流程，为老年人提供强有力的健康保障。
创新运行机制
保障医养规范推进
    卧龙区在体制方面积极创新，实现了“医疗、护理、康复、养老资源”的无缝对接，达到为入院老年人提供个性化、全周期、全方位的医养结合服务。
    目前，在试点乡镇，卫生院院长担任卫生院、敬老院院长。卫生院明确1名业务骨干任卫生院、敬老院医疗护理部主管，并合理配置医务人员，组成“医、药、护合理配置”的医疗团队。
    卧龙区将敬老院整建制移交，人、财、物经第三方审计后全部移交乡镇卫生院管理（资产仍属于乡镇人民政府），原职能保持不变；敬老院原管理人员、服务人员符合条件适合留任的，身份性质不变，全部移交乡镇卫生院统一管理；敬老院原账户财政资金按照财政审计相关规定，统一划转乡镇卫生院管理使用；敬老院将现有的全部资产按照移交资产无偿划归使用的原则，一次性整体移交乡镇卫生院使用。
    卧龙区对试点乡镇敬老院升级改造为乡镇卫生院、敬老院的，集中财力对敬老院区域进行规划改造，分区域服务管理；乡镇卫生院、敬老院除供本乡镇特困供养对象集中入住外，预留不低于30%的床位用于社会化经营，采取略低于市场价的方式，用于社会化养老，盈利部分补贴运营经费。
提升服务质量
注重医养服务实效
    卧龙区政府着力解决影响服务质量的突出问题，将其纳入政府质量工作考核内容，在2021年~2022年政府质量工作考核中，卧龙区提升医养结合服务质量工作处于全市第一梯队。
    卫生健康部门、民政部门不定期到卫生院、敬老院进行工作督导，召开座谈会，听取“一体化”服务工作推进过程中的问题，需要多部门配合解决的，由政府组织召开联席会议共同协调解决；实地了解卫生院、敬老院建设情况，提出意见和建议；聆听在院老年人的诉求，不断优化“一体化”改革的内容。
    卧龙区强化医养队伍服务水平，开展医疗、护理人员专业技术培训，提升医疗和护理能力；开展卫生院、敬老院两院合一及敬老院“六个一”开展情况观摩评比活动，提升基层医疗卫生和养老护理服务质量，促进医养结合机构服务规范健康发展。
强化措施保障
提高执行质量效果
    由卧龙区政府牵头，卫生健康、民政、人力资源和社会保障等部门整合卫生院、敬老院“一体化”发展领导小组成员单位的工作职责，联合制定《南阳市卧龙区卫生院、敬老院管理及工作人员操作手册》，共制定52项岗位职责、工作制度、管理制度等，在全区形成统一的规范和标准。
    按照要求，卧龙区对3个试点乡镇分别补助医务室建设经费55万元，用于标准化医务室建设，不足部分自筹；依据实用、便捷、无障碍建设要求，以分级分区、“医护康养”结合为基本理念进行规划设计，3个“一体化”试点共投入资金260余万元，对原敬老院的生活区、康复区、娱乐区、食堂等区域，以及整体环境进行适老化改造提升；完善消防设施，增加生活辅助器具，增强在院老年人生活的安全性和便利性；按照《南阳市卧龙区人民政府关于印发卧龙区建档立卡特殊贫困群体“四集中”兜底保障实施细则的通知》要求，投入财政资金2072万元，对12家敬老院实施硬件提升改造工程，改善敬老院的居住环境，完善配套硬件设施。
 (本报记者冯金灿整理）