□刘守珠

   随着医疗水平的不断提高，人们越来越关注自己的身体健康。如今，消化内镜检查已经成为消化科常见的检查方式。消化内镜是指从口腔、肛门等将内镜插入人体消化系统内，进行消化系统疾病的相关检查、诊断、治疗的一种检查方法，主要包括胃镜、十二指肠镜、小肠镜、乙状结肠镜、肠镜、胶囊内镜、磁控胶囊内镜、超声内镜等。其中，比较常见的消化内镜检查主要有胃镜、十二指肠镜、肠镜等。
胃镜
    胃镜是一种内窥镜，它可以从口腔进入胃部，然后再通过胃部到达十二指肠。我们平时所说的胃镜主要是指电子胃镜。它主要是将一条直径1厘米左右的纤细电子纤维软管，经过患者的口腔、咽喉部位，然后进入胃部进行检查。
    一般来说，胃镜可以分为普通胃镜和无痛胃镜。普通胃镜的操作相对来说比较简单，只需要患者做一个吞咽动作即可，而无痛胃镜检查可以解决患者检查时的痛苦问题，但是需要麻醉，增加了麻醉相关风险，可根据患者的具体情况进行选择。
    40岁以上人群，有胃癌家族史，受到幽门螺杆菌感染，胃癌癌前病变，长期高盐饮食，以及抽烟、酗酒等，需要进行胃镜筛查。对于有心肺功能障碍、精神障碍、中风、胸腹动脉瘤、消化道发炎、疑似消化道穿孔者，不能进行胃镜检查。在进行胃镜检查之前，应有6小时~8小时的禁食期；检查前应完善肝肾功能、凝血功能及血常规检查。
十二指肠镜
    十二指肠镜可以对肝脏、十二指肠、胰脏等进行检查，对消化道疾病的诊断也有一定的帮助。比如，疑似胆道结石、发炎或肿瘤；发生原因不明的阻塞性黄疸；疑似十二指肠乳突炎或肿块；令人难以忍受的上腹部疼痛，疑似有胆囊、胰脏病变。同时，十二指肠镜适用于胆囊切除或者胆道术后有复发的患者。
    但是，如果有严重的心肺功能不全、胆管狭窄或梗阻、有出血倾向、上消化道狭窄或梗阻，则不建议进行十二指肠镜检查。在做十二指肠镜检查之前，需要在6小时内禁食。
肠镜
    肠镜是一条长约130厘米、可弯曲、末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管。肠镜检查是利用肠镜由肛门慢慢进入大肠，可到达回肠末端，以检查大肠部位的病变，比如炎症、肿瘤或溃疡。如有需要，可取组织检验或进行大肠息肉切除。
    一级亲属有结直肠癌病史，本人有癌症史（任何恶性肿瘤史），有肠道息肉病史，以及具有慢性腹泻、慢性便秘、黏液脓血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病或胆囊切除时等两项以上者，都是肠癌高危人群，需要定期进行肠镜检查。
    对于有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压病、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神疾病、腹部有多次手术、肠管有明显粘连的患者，禁止做肠镜检查。
 （作者供职于东营市东营区人民医院）