□王建华

　　 萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是指胃黏膜固有腺体的减少和（或）萎缩，伴或不伴肠上皮化生，以及非溃疡性炎症。该病与年龄、饮食习惯、幽门螺杆菌感染及基因易感性等有关。慢性萎缩性胃炎的主要症状有食欲减退、腹胀、泛酸、嗳气等，严重时会出现消化不良症状，如食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻等。
饮食调理
    饮食以清淡、易消化为宜，忌食油腻厚味、辛辣、生冷等刺激性食物，以减轻胃肠道负担，宜多食用牛奶、豆浆，以及新鲜的蔬菜、水果等。
    少食多餐，食物软烂易消化，忌粗糙、坚硬的食物；宜多食用含维生素A丰富的食物，如胡萝卜、西红柿、菠菜等。
    少食肥肉、动物脂肪类食物，戒烟戒酒，避免长期服用对胃黏膜有损害的药物。
    饮食规律，定时定量，少食多餐，以利于胆汁和胰液分泌，以及消化酶的进入与释放。
中药治疗
    辨证论治 中医认为，该病多因饮食不节、劳倦过度、情志失调等导致脾胃损伤，从而影响脾的运化功能，使水湿内停，而导致胃失和降，胃脘胀痛。临床上可分为脾胃虚弱证、胃阴不足证、肝胃不和证、湿热阻胃证、痰湿中阻证等证型。在治疗时应根据症状的轻重及辨证结果进行分型论治。
    分期论治 临床上根据患者的病程长短、病情轻重，以及是否有并发症，将其分为急性期、亚急性期和慢性期；确定分期后，再对患者进行辨证论治。
针灸疗法
    针灸是祖国医学中重要的一部分，治疗范围非常广泛，而且疗效很好，在中医治疗萎缩性胃炎中占有非常重要的地位。针灸治疗该病的主要作用是活血化瘀，使患者气血通畅，从而减轻胃黏膜的缺血程度，提高胃黏膜的血液供应，恢复胃黏膜的正常功能，同时还可以改善胃肠道蠕动和消化功能，从而消除胃胀、嗳气等。临床上对慢性萎缩性胃炎患者进行针灸治疗能起到疏通经络、调和气血、健脾和胃等作用。
    一般取穴首选公孙穴和内关穴，另外还可以选局部穴位，如鸠尾穴、上脘穴、中脘穴、下脘穴等，还可以选择阿是穴、天枢穴、背俞穴，如脾俞穴、胃俞穴等。针刺手法有补法和泻法。针灸时间为每天1次，每次30分钟。医者可根据患者病证选用不同的针刺手法进行治疗。
其他疗法
    推拿疗法 可以选择胃脘痛、小腹胀痛等症状明显的患者，采用点揉法，力度要以患者能够耐受为度。
    耳穴压豆 用胶布将药豆准确粘贴于耳穴的脾穴、胃穴、三焦穴、内分泌穴、皮质下穴、神门穴等穴位，给予适度揉、按、捏、压手法，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗的目的。耳穴压豆可以有效改善萎缩性胃炎患者的胃肠道功能。
     （作者供职于淄博市博山区山头卫生院）