□管士香

   小儿流行性腮腺炎和小儿化脓性腮腺炎都是腮腺发炎，好发于儿童，属于小儿常见疾病。流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎在临床表现上有很多相似之处，比如发热，咽痛，经呼吸道传播，发病后都可以出现腮腺肿大或两侧耳垂出现疼痛，但一般不会出现整个上面部肿胀。
    病因不同 小儿流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。该病全年均可发生，冬季、春季多发。
    小儿化脓性腮腺炎是由细菌感染所致，常在腮腺或其他腺体发炎后1周左右发病。
    临床表现不同 化脓性腮腺炎一般会单侧发病，感染以后，就会出现局部的腮腺肿大及化脓症状。化脓性腮腺炎早期会出现较轻微的疼痛感，有些患儿还会有发热症状，后期逐渐出现化脓现象，按压的时候可以顺着口腔和腮腺管将脓汁挤出来。
    流行性腮腺炎发病的时候主要是双侧都发病，发病人群主要是儿童。流行性腮腺炎在发病的时候主要表现是患儿不爱吃东西，有发热、头痛等症状表现，的严重时候不敢张口，会出现长时间发热的症状。流行性腮腺炎具有传染性，一般患儿发病后会终身免疫该疾病。
    实验室检查不同 化脓性腮腺炎属于局部炎症感染，主要是由细菌感染导致的。化脓性腮腺炎的血常规检查会呈现白细胞和中性粒细胞增高，显示细菌感染。
    流行性腮腺炎是由病毒感染引起的，是腮腺炎病毒引起的一种疾病，在进行血常规检查时，会发现白细胞指数不高，而淋巴细胞增高，血液和尿液中的淀粉酶增高。
    治疗方法不同 流行性腮腺炎在一般治疗的基础上，要及时进行抗病毒治疗，预防睾丸炎等并发症，同时也可以选用青黛散等中药外敷配合治疗。
    流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是传染性很强的传染病，对患儿应隔离治疗，居室应定时开窗通风，保持空气新鲜。患儿应卧床休息，不能参加集体活动或户外活动；患儿的餐具、毛巾等物品应煮沸消毒；隔离期为自发病之日起14天。若患儿发生脑膜炎、卵巢炎、睾丸炎等并发症时，应及时治疗。同时，患儿应注意口腔卫生，必要时给予抗病毒药物治疗。
    化脓性腮腺炎 对于化脓性腮腺炎患者来说，要加强口腔卫生护理，以免发生感染。化脓性腮腺炎患儿应卧床休息，给予低盐、易消化的食物，并保持大便通畅。该病为细菌感染所致，可选用有效抗生素，治疗以消炎抗感染为主。因此，患儿要早期应用抗生素进行治疗，局部脓液量大时注意局部引流；对于高热、头痛、咽痛严重的患儿，可进行退热、止痛等对症治疗。
    在治疗过程中，患儿应注意以下几点：
    1.卧床休息，清淡饮食。
    2.保持室内空气流通，经常开窗通风，降低室内空气中微生物的数量。
    3.积极锻炼身体，增强抵抗力，避免受凉。
    4.保持口腔清洁卫生，防止继发感染。
    5.注意劳逸结合，保证充足的睡眠，防止过度疲劳。
    6.发热患儿宜用温水洗浴，并保持皮肤清洁。患儿体温超过38.5摄氏度时，可给予退热剂治疗。
    （作者供职于临沂市第三人民医院）