□孙彦珍

新生儿皮肤娇嫩，皮肤黏膜防御能力低，容易出现各种皮肤问题。那么，常见的新生儿皮疹有哪些呢？
新生儿粟粒疹
新生儿粟粒疹是在鼻头部位出现的针尖样大小的白点或小颗粒，也可在上颚部、面颊、躯干等部位出现，多密集分布，在初生新生儿中比较常见，无痛感、痒感，与新生儿皮脂腺增生有关，属生理性改变，一般不需要处理，生后4周内自行消退。
新生儿吸吮性水疱
因胎儿在宫内用力吸吮局部皮肤所致，多表现为囊性水疱或大疱，主要在手背、手腕及前臂，呈单侧或双侧分布，面积大小不等，一般于生后3天~5天自愈，破溃面积较大时可用碘伏消毒，并涂抹莫匹罗星软膏等预防感染。
新生儿毒性红斑
新生儿毒性红斑又称新生儿荨麻疹，多数在生后4天内起病，少数出生时即发生，表现为红斑、丘疹、风团和脓疱，随后出现淡黄或白色丘疹，有红晕，臀部、肩背部多见，7天~10天消退，病因尚不清楚，有研究结果表明与机体免疫反应有关，注意避免衣物过多，为自限性，无须治疗。
新生儿脓疱疮
新生儿脓疱疮又称新生儿脓疱病或新生儿天疱疮，多在生后4天~10天发病，以周围红晕不显著的薄壁水脓疱为特点，为葡萄球菌感染所致，发病急骤，传染性强，初期可无全身症状，随后可有发热，严重者可并发菌血症、肺炎等，需要应用抗菌药物局部或全身治疗。
新生儿痤疮
新生儿痤疮常分布于两颊、额头，男婴较多见，于生后2周~3周发病，表现为炎症性红斑、丘疹或脓疱，与体内雄激素的代谢、接触的环境及遗传因素等有关，为自限性疾病，4个月~5个月自行消退，需要保持面部清洁、干燥，避免使用激素。
热疹
热疹俗称痱子，多为丘疹或脓疱疹，周围有小的红晕，好发于新生儿的头、颈、躯干等部位，可有瘙痒感，与接触环境温度过高有关，需要适度保暖，可外用滑石粉等止痒。
新生儿湿疹
新生儿湿疹是由于遗传（家族过敏史）和环境因素（致敏物质）共同作用导致的免疫性皮肤病，表现为红斑、水样液体渗出或水疱，好发于头面部，也可累及躯干、四肢及全身。治疗可涂抹润肤品，严重时母乳喂养需要规避高蛋白饮食，人工喂养可换用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉，局部应用含激素软膏，如氢化可的松软膏等。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎一般在出生后2周~10周发病，表现为鲜红色或红黄色斑片，表面附有油腻性鳞屑或痂皮，多伴有瘙痒，好发于头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶处，为受母体雄性激素影响所致，治疗上可用复合维生素B或外用植物油，伴有感染时可用抗生素，瘙痒明显时可用赛庚啶等涂抹。
尿布皮炎
尿布皮炎发生于臀部及肛门等尿布遮挡部位，属于接触性皮炎，开始为轻度潮红、肿胀，逐渐出现丘疹、水疱、糜烂、渗出等。防治尿布皮炎需要勤换尿布，每日用清水清洗臀部、外阴，大便后要及时清洗，保持皮肤干燥，可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等。
新生儿皮下脂肪坏死
对于新生儿皮下脂肪坏死，临床上较少见，多在生后6天~10天发病，表现为坚硬的暗红色蓝色结节，可能因寒冷刺激或应激引起未成熟脂肪损伤，导致脂肪液化和坏死，数月后自然消退，一般不影响健康。 （作者供职于西峡县人民医院）