□王肖

   针灸是中医学的重要组成部分，至今已有2000多年的历史，是我国的国粹之一。针灸通过针刺或艾灸刺激体表经络上的穴位，起到调和气血、平衡阴阳、扶正祛邪的作用。经络是气血运行的通道，气血、津液通过经络运送到人体各个组织器官，输送充足的营养，以维持身体正常的功能。
    2010年，联合国教科文组织将“中医针灸”列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。1999年，针灸首次被有关媒体报道，可提高辅助生殖技术的临床妊娠率后，针灸疗法被引入国际辅助生殖领域，在临床上应用广泛，疗效显著。针灸是一种非药物疗法，一些临床及实验研究结果证实了针灸在辅助生殖技术治疗中起着重要的作用。针灸可以促进卵泡发育，提高卵子质量，改善子宫内膜容受性，提高获卵率、受精率及胚胎着床率，进而提高辅助生殖技术的临床妊娠率及活产率。同时，针灸相对安全，简便易行，比较适用于反复种植失败、高龄、卵巢功能减退等患者。
适用人群
    高龄、卵巢功能减退人群 《黄帝内经》记载：“女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这充分说明女子在35岁以后，生殖功能渐渐衰退，若不及时调养，会出现病变。针灸能够调理脾肾功能，使人体气血旺盛，可提高生殖功能。
    反复种植失败、反复流产人群 运用针灸治疗反复流产， 中医主要依据“肾主生殖，任主胞胎”诊疗原则，从调理生理功能入手，重在补益脾肾，调理冲任，促使与生殖相关的脏腑、经络功能恢复正常，以及气血充旺而能受孕。一些研究结果证实，针灸可抑制子宫收缩，调节生殖相关激素及细胞因子等水平，以及帮助胚胎着床，避免流产的风险。
    宫腔粘连、子宫内膜薄人群 中医师运用针灸，通过刺激经络、腧穴，促进气血运行，改善患者肾虚血瘀状态及胚胎着床的“微环境”，进而改善子宫内膜血流情况，促进胚胎着床。
    肥胖症患者 肥胖症多由脾失健运、肾之气化失司、水湿痰饮内停所致，针灸可以健脾补肾、化痰祛湿。因此，身体肥胖的不孕症患者在备孕前，通过针灸控制体重，有助于受孕、改善妊娠效果，以及帮助多囊卵巢综合征的肥胖患者提高卵子质量。
    情绪焦虑者 不孕女性的心理压力比较大，加之进入辅助生殖周期后，难免产生焦虑情绪，导致失眠、抑郁。这主要是肝主疏泄功能失调，气机不通，以致烦躁、易怒、胸部胀痛。针灸可以疏肝解郁、宁心安神，使患者能够以良好的身心状态迎接新生命的到来。
    少精症（弱精症） 中医师运用针灸治疗男性不育症，以“益气培元填精，滋补肝肾”为理论依据，多遵循辨证取穴、循经取穴、远端取穴与局部取穴相配合的原则，可提高男性精子的质量。
治疗作用
    辅助治疗 主要包括辅助调理卵巢低反应、卵泡发育不良、卵巢过度刺激综合征等疾病。
    调节脏腑气机 该疗法具有调节肾-天癸-冲任-胞宫轴的作用，在辅助生殖技术中的作用主要包括：在降调期，可抚卵静养；在促排期，可助泡暖巢，促进卵泡生长和成熟，提高卵子质量；针灸可以调节脏腑气机、理气活血、行气利水，降低卵巢过度刺激综合征的发生率，缓解病情，缩短病程。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院）