□李炳欣

环境温度
    新生儿的中性环境温度常随体重及日龄的不同而不同。因此，室温的控制需要随着新生儿的出生天数而调节。保持房间温度在24摄氏度～26摄氏度，湿度保持在55%～65%。体温：每日测1次～2次，体温保持在36摄氏度～37摄氏度；若体温低于36摄氏度或高于38摄氏度，需及时查找原因。
睡眠时间和睡姿
    新生儿除在喝奶时需要抱起，其他时间最好躺着，保证每天20小时以上的睡眠时间。这样，有助于头部发育，对呼吸系统健康也有帮助。
    1.新生儿需要有单独的婴儿床，可不使用枕头，如需使用枕头，厚度应在2厘米左右，中间微凹、两头微凸。2.仰卧或侧卧，避免压迫胸肺部位；喂奶后，应侧卧位，避免溢奶、窒息；仰卧时要经常变换体位。3.新生儿每天的睡眠时间一般在18小时～20小时，早产儿不宜长时间睡觉，每隔3小时左右喊醒新生儿，为他喂奶。
规范喂养
    母乳喂养 1.尽早吮吸：产妇生产后半小时，就可以为新生儿进行母乳喂养，尽早吮吸可促进乳汁分泌，也有助于伤口愈合。2.姿势和时间：母乳喂养姿势有侧卧、摇篮或橄榄球抱法。坚持按需哺乳。3.注意事项：产妇患有艾滋病、结核病，水痘－带状疱疹病毒、乙型肝炎病毒感染，以及滥用药物等，不建议母乳喂养。
    人工喂养 要严格将奶瓶、奶嘴进行消毒，检查奶嘴洞的大小及奶的温度是否合适。为了预防吐奶，在喂养时，避免让新生儿吸进过多的空气；为了预防积气，在喂完奶后，可以轻拍新生儿的背部。早产儿出院后生长迟缓，应使用母乳强化剂进行母乳喂养，或使用早产儿配方奶。
皮肤护理
    脐部护理 1.足月儿脐带在结扎后3天～7天可自行脱落，早产儿较足月儿时间稍长。2.保持脐部清洁、干燥，避免污染，观察脐部有无渗液、渗血。脐部遮盖用品选用透气性好的纱布，以免细菌滋生。3.新生儿脐带脱落前或沐浴后，用75%的酒精消毒脐带根部及周围皮肤；脐带脱落后，若有分泌物仍需消毒，每天1次～2次。
    沐浴 沐浴前调节室温（高于28摄氏度），水温控制在38摄氏度～42摄氏度。准备好沐浴用品：浴盆、水温计、婴儿沐浴液、婴儿润肤霜、毛巾等。夏天，建议每天为新生儿沐浴一次，其他季节酌情变更频次。
    臀部护理 采用吸水性好、透气的尿片，在新生儿没有大便时，在喂奶前更换纸尿裤，便后及时清洗臀部，可适当选用护臀霜，预防红臀。
紧急事件处理
    预防呛奶 每次喂完奶，需要帮助新生儿排出胃内空气，避免吐奶及呛奶。尽量让新生儿侧卧，上半身抬高15度～20度。
    呛奶处理方法 新生儿一旦呛奶，应立即取侧卧位，手掌呈空心状给其拍背，帮助其将呼吸道的奶液、分泌物咯出。清理新生儿口鼻中的黏液及奶汁，清理干净后，刺激其足底或耳垂，使新生儿啼哭，随后密切观察呼吸情况，必要时立即就医。
    （作者供职于方城县人民医院儿科）