□冯校迅

 

   乳腺疾病是女性常见的健康问题之一，近年来，乳腺癌的发病率不断上升。传统的乳腺手术不仅需要较大的切口，术后瘢痕明显，还具有创伤大、恢复周期长的特点，给患者的身体和心理上带来严重影响。随着医学技术的进步，乳腺微创旋切术采用小切口进行手术，不仅可以减轻患者的痛苦，还可以取得良好的治疗效果。本文主要介绍乳腺微创旋切术的原理、优势，以及面临的挑战和发展前景。
什么是乳腺微创旋切术
    乳腺微创旋切术是在传统乳腺手术的基础上发展起来的一种新型手术方法。该方法采用3毫米~5毫米的穿刺孔进行手术，通过多普勒超声的引导，精确定位和取出病灶，为患者保留了乳房的外形和功能。
原理和技术要点
    原理 VABB（真空辅助乳腺活检系统）已经在临床广泛应用，是在超声引导下的乳腺活检系统，由真空泵和旋切刀构成。在手术过程中，医生通过多普勒超声的引导，使用微创旋切刀对病灶进行切割和取出；同时经过术前充分的评估，避开病灶周围的血管，减少手术创伤，预防术后出血量过大等并发症。
    技术要点 乳腺微创旋切术的关键在于精确定位和取出病灶。术前，患者需要进行详细的乳腺超声检查和乳腺MRI（磁共振成像）检查，以便医生确定病灶的位置和范围。术中，医生在多普勒超声的引导下，使用微创旋切刀准确地切除病灶。
优势和应用
    优势 首先，乳腺微创旋切术的创伤小，仅需要很小的切口，避免了传统手术需要大切口的风险；其次，因为创伤小，患者术后的疼痛感明显减轻，康复周期较短，可以更快地恢复正常生活和工作；最后，乳腺微创旋切术的美容效果好，术后没有明显的瘢痕，给患者带来了自信。
    应用 乳腺微创旋切术主要应用于乳腺良性肿瘤的治疗和乳腺癌病灶的活检。对于一些局部病灶，乳腺微创旋切术可以较好地保留乳房形状和功能，避免了传统手术带来的大切口和瘢痕，减轻了患者的心理负担。
挑战和发展前景
    乳腺微创旋切术在应用过程中也面临一些挑战。首先，对于乳腺多发病灶术前和术中精确定位，仍然存在技术难题，需要医生具备熟练的操作技巧；其次，部分患者由于乳房组织密度大，手术操作相对困难，需要进一步完善技术；最后，乳腺微创旋切刀的费用相对较高，尤其对于双乳同时需要切除病灶的患者来说，乳腺微创旋切刀不能双乳交叉使用，患者需要使用两把乳腺微创旋切刀，增加了患者的经济负担。
    乳腺微创旋切术是一种新的乳腺手术方式，通过小切口和多普勒超声的引导，实现了对乳腺病灶的精确定位和切除，减轻了患者的手术痛苦和创伤，更好地保留了乳房的外形和功能，具有独特的优势和应用前景。虽然该技术在应用过程中面临一些挑战，但是随着技术的不断进步和发展，乳腺微创旋切术将更加完善。
    （作者供职于平顶山市第一人民医院乳腺外科）