心肌梗死的报警信号有哪些
□董志存

   急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，大多数患者有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解疼痛，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克、心力衰竭等，危及生命安全。
    心肌梗死的报警信号包括反复发作心绞痛、心律失常、气短、身体疼痛、胸闷、胸口出现被胶带缠绕感、头晕、左上肢无力、突然变懒、头痛、身体发热、嗓子疼、盗汗、恶心等。
    心肌梗死最典型的症状是心绞痛，每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警。
    心脏的跳动一般是整齐且有规律的。情绪过激或者剧烈运动后会短暂出现心律不齐，但是休息后很快就能缓解。出现心肌梗死时，往往没有特殊的诱因，而是突然出现心律失常，并且休息也不能自行恢复正常。
    即使患者不是很胖，平时也没有气短症状，最近却经常出现呼吸困难，有缺氧的感觉。
    心肌梗死的疼痛比较剧烈，往往波及全身多个器官，比如牙齿、颈椎、肩膀、胳膊、胃部、腰部等。
    很多人都有过胸闷的感觉，但是基本上是偶尔出现一次，而且这种感觉也不会随着时间的推移而加重。如果胸闷症状持续，并且有逐渐加重的趋势，还伴发胸痛等症状时，就要立即去医院或者拨打120急救电话。
    患者总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带，或者有一种被束缚感，这时要当心心肌梗死。
    尽管头晕是很多疾病中都能见到的症状，但是也可能是心肌梗死的前兆。
    患者总感觉左上肢无力，并且伴有酸麻胀痛的感觉，活动按摩都没有任何效果，这可能是心肌缺血的表现。
    患者突然变懒，而且没有其他心肌梗死症状与不适，唯一的感觉就是乏力、嗜睡、不想动，这时要高度警惕心肌缺血问题。
    如果人在睡觉的时候经常发生头痛，尤其是偏头痛，这可能不是头部问题，而是心脏出现了问题。偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。心肌梗死也会出现偏头痛，主要是心肌梗死前血管痉挛期，伴发脑血管痉挛所致。
    在心肌梗死发作前，患者的白细胞会变多，红细胞会减少，这时就会出现身体发热症状。这种症状可能持续一两天，也可能持续一周。
    心肌梗死来临前，除了有一些典型症状外，还会有一些不典型症状，比如嗓子疼，这也是心脏放射痛的一种。如果患者在没有吃辣椒且没有感冒的情况下出现这种情况，一定要小心。
    出汗是身体的常见现象，一般出汗都是在过度运动之后比较常见，通常额头较多，这与心肌梗死发作时的出汗部位不太一样。在心肌梗死发作前，头皮、脖子、后背、手心或者脚心都会大量出汗，尤其是睡觉时，更应该提高警惕，这些症状提醒大家猝死可能即将发生。
    当心肌梗死疼痛影响到肠胃功能时，患者会频繁恶心，严重时出现呕吐。
    因此，对于心肌梗死，大家要识别早期信号，以便早发现、早治疗。
    （作者供职于阜外华中心血管病医院成人心外重症监护室）