□张瑞华

   小儿支气管哮喘以慢性气道炎症为主要特征，一般容易出现在5岁之前的小孩子中。大气污染、天气变化、精神因素，以及通气过度、运动因素等，都有可能诱发小儿支气管哮喘。那么，小儿支气管哮喘的症状及治疗方法有哪些？平时有什么要注意的呢？
小儿支气管哮喘的症状
    咳嗽：这是典型的症状之一，一般为阵发性咳嗽，主要表现是干咳，因为小儿的气道受到刺激，引起咳嗽。
    喘息：患儿在清晨及夜间的时候，喘息症状会加重。在喘息发作之前，会有流鼻涕、打喷嚏及眼睛瘙痒、流眼泪等症状。
    胸闷：这是异性哮喘的典型症状之一，患儿还会有胸痛的情况。
    其他症状：呼吸困难，严重的患儿会有恐惧不安、大汗淋漓、面色青灰等症状，甚至会出现意识障碍。
小儿支气管哮喘的治疗方法
    急性发作期：需要缓解气道痉挛的症状，且纠正低氧血症，恢复肺功能。主要方式有吸氧，必要的情况下可以进行机械通气治疗，同时需要做好预防呼吸道感染的措施。
    药物治疗：采用吸入、口服及静脉注射等方式，摄入糖皮质激素，可以很好地抑制气道炎症。吸入药物有倍氯米松、布地奈德等，口服药物主要有泼尼松和泼尼松龙等，静脉注射药物主要有甲泼尼龙、琥珀酸氢化可的松等。同时可以通过β2受体激动剂缓解哮喘症状，比如沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗、福莫特罗等药物。白三烯调节剂有抗炎作用，还可以舒张支气管平滑肌，常用的药物有孟鲁司特等。另外，根据实际情况，合理使用氨茶碱、噻托溴铵、异丙托溴铵等药物。
    手术治疗：患者症状严重，或者用药治疗效果不佳，可以进行手术治疗，比如支气管热成形术。
    其他治疗方式，比如特异性免疫治疗、非特异性免疫治疗等。
小儿支气管哮喘注意事项
    调整饮食：患儿的饮食健康很重要，饮食需要清淡，家长不要给患儿吃辛辣油炸及刺激性大的食物，同时要避免患儿喝冷饮，保持营养均衡，摄入足够的维生素及蛋白质，补充足够的营养。
    改变生活习惯：家长需要督促患儿早睡早起，不要熬夜，在身体条件允许的情况下，还需要监督患儿适当运动，比如跳绳、快走及骑车等。适当运动可以提高免疫力及抵抗力，对于疾病的治疗有帮助。
    合理用药：患儿用药方面，家长一定注意严格遵循医嘱，不能擅自给患儿用药，也不能擅自停药，避免引起不良反应。
    家长平时还要注意多关注孩子的身体情况，出现任何异常，都需要引起重视，及时带孩子就医。
    （作者供职于河南省濮阳市清丰县马庄桥镇卫生院）