□刘玉洁

   近年来，肿瘤的发生率和死亡率逐年上升。除了对身体造成直接伤害以外，肿瘤还会引发许多并发症，其中之一就是下肢静脉血栓。下肢静脉血栓是一种严重的疾病，会导致血液循环障碍、肺栓塞等严重后果。因此，了解肿瘤与下肢静脉血栓之间的关系对预防和治疗并发症具有重要意义。
    肿瘤可以通过多种途径导致下肢静脉血栓的形成。首先，肿瘤会增加血液黏稠度，使血液在静脉中更容易凝结。其次，肿瘤还可以产生一些活性物质，如肿瘤相关凝血酶原激活物，这些物质能够直接激活凝血系统。不仅如此，肿瘤还可通过压迫周围组织和血管，导致静脉回流受阻，从而增加血栓形成的风险。肿瘤治疗本身也可能导致下肢静脉血栓的发生，化疗和放疗都有可能引起血液凝固功能异常，从而增加血栓形成的风险。此外，手术切除肿瘤时，患者需要长时间卧床休息，也会导致下肢静脉血栓的形成。针对上述风险因素，以下预防措施可以帮助肿瘤患者减少下肢静脉血栓的发生率。
    药物预防 使用抗凝剂药物是一种常见的预防下肢静脉血栓的方法。这些药物可抑制凝血过程中的血小板聚集，从而减少血栓形成。常用的药物包括低分子肝素、华法林等。但是，在使用这些药物之前，医生需要评估患者的出血风险，以确保用药安全。
    弹力袜使用 弹力袜是一种有效预防下肢静脉血栓的辅助工具。它通过施加适当的压力促进血液回流，以减少下肢静脉淤血和血栓形成。医务人员应指导患者正确使用弹力袜，并定期检查其合适性和有效性。
    积极行动 肿瘤患者在日常生活中应积极采取行动来预防下肢静脉血栓的发生。首先，患者应避免长时间保持久坐或久站的姿势，在身体条件允许的情况下尽量多活动，如踝泵运动、散步、上楼梯等。其次，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。最后，注意保持体重，尽量避免肥胖和高脂饮食。
    积极监测 对于高危肿瘤患者来说，要定期进行下肢静脉超声检查，以发现早期血栓的形成。监测凝血功能指标，如D-二聚体（纤维蛋白降解产物）、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间，及时评估和调整抗凝药物的使用。
    定期筛查 高危肿瘤患者要定期进行下肢静脉超声检查，以早期发现和干预任何可能存在的血栓。定期筛查还有助于医生评估预防措施的有效性，并便做出相应调整。
    综上所述，对于肿瘤患者而言，下肢静脉血栓的预防至关重要。通过积极行动、使用弹力袜、药物预防和定期筛查等措施，可以有效降低下肢静脉血栓的发生率。由于每个患者的病情和身体状况各不相同，医生需要综合评估后制订个体化的预防方案。
（作者供职于泰安市中医医院）