□吴海浩

 

   在临床中，常常遇见这种情况，患者拿着医生开好的中药，一脸迷惑地问：“医生，中药是饭前喝还是饭后喝，有啥忌口吗？”有人认为，中药应该饭前喝，这样可以促进药效吸收；也有人认为，中药应该饭后喝，是药三分毒，饭后喝药对肠胃造成的刺激相对小一点儿。
    其实，我国古代就对服药时间非常讲究，清代名医徐大椿所著《医学源流论》记载：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。”那么，我们应该怎样正确服用中药呢？
    在一般情况下，所有中药都应避免和食物同时服用，并且部分药物对服药时间有特殊的要求。
滋补类、驱虫类药物宜饭前服用
    滋补类药物，即补气药、补血药、补阴药、补阳药等，一般在饭前服用。因为滋补类药物滋腻碍胃，如果饭后服用，会影响食物的消化和吸收，所以应饭前服用。
    驱虫类药物、泻下类药物适宜早上空腹服用。在早上，胃肠道经过一夜的消化，处于空虚的状态，空腹服药可以促进药物的吸收。另外，泻下类药物会使患者大便次数增多，早上空腹服药后达到药效的时间基本是在白天，不会因为夜间频繁上厕所而影响睡眠。
安神类药物宜睡前服用
    安神类药物宜睡前服用，可以更好地帮助患者改善睡眠状况，尤其是作用比较强的安神类药物，患者应避免白天服用。否则，容易导致白天昏昏沉沉，影响正常工作。
    刺激胃肠道的药物，以及消食、健脾类药物宜饭后服用
    一部分药物会对胃肠道造成刺激，比如祛痰类药物或者容易引起恶心、呕吐的药物（如乳香、没药等），最好在饭后服用，可以减轻对胃肠道的刺激。健脾、消食类药物应饭后1小时服用，可以帮助患者消化。
中药与西药联合应用时注意事项
    中药与西药联合应用时，两者最好间隔30分钟左右，以免药物之间相互作用，引发副作用。
饮食禁忌
    在服用中药的过程中，患者一定要忌口。
    避免饮用浓茶 茶叶中含有大量的鞣酸，容易和中药中的生物碱发生化学反应，影响药物的吸收，降低药效。
    避免摄入生冷、油腻、辛辣等刺激性食物 肠胃虚寒的患者，应避免摄入过多水果、冰镇饮料，以免加重中焦虚寒症状。另外，内热患者在服用清热类药物时，如果大量摄入辛辣、油腻之物，不仅会降低药效，还会加重病情。
    中药的服药时间及饮食禁忌是我国古代无数医者在临床中总结出来的。正确服用中药，并且合理饮食，对提高药效有非常大的帮助。
    （作者供职于郑州大学第三附属医院中医科）