甲状腺疾病的相关知识
□覃永旗

   甲状腺疾病是一种比较常见的内分泌疾病。该疾病可见于任何年龄，且多见于女性。这是一种很难被发现但是危害较大的慢性疾病，为了让广大群众更好地认识这一疾病，笔者将这方面的知识普及给大家。
什么是甲状腺疾病
    功能 甲状腺在颈部气管两侧。它的主要作用是合成、储存、分泌甲状腺激素，增强身体的新陈代谢，促进身体的发育。
    类型 甲状腺疾病有单纯甲状腺肿、甲状腺炎症、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等。
    病因 甲状腺功能亢进的病因比较复杂，有自身免疫、碘摄入过多或环境中的低碘等因素。一些处于青少年发育期、妊娠期或更年期的女性，由于对甲状腺素的需求，短暂性升高，还会出现轻微的弥漫性甲状腺肿，称为生理性甲状腺肿。一般会在成年人期或怀孕期后自动消退。
    症状 部分甲状腺疾病患者没有任何明显症状，可能只是有一个包块；甲功亢进的患者除了会出现甲状腺肿大外，还会出现突眼、烦躁易怒、失眠、多汗、食欲不振、食欲亢进、消瘦、脉快等症状。其实一旦发现有包块，就应该尽快去医院做进一步的检查。为了避免误诊和后期的恶变，要注意鉴别是良性肿瘤还是恶性肿瘤，必要时需要进行外科手术治疗。
甲状腺疾病的预防
    控制好自己的情绪，使自己的情绪处于良好的状态，这是预防和治疗甲状腺疾病的先决条件。要养成良好的生活习惯，要保证足够的睡眠，戒烟、戒酒、节食、保持适量运动。平时要注意控制碘的摄入，尽量不要接触放射线和电离辐射。
甲状腺疾病的治疗
    口服药物治疗 甲巯咪唑及左甲状腺素钠片等都是用于甲状腺治疗的药物。甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等都会引起甲状腺异常，因此要针对病因进行针对性的药物治疗。需要注意的是口服药物治疗甲状腺疾病的疗效并不稳定，部分患者服用抗甲状腺药物后疗效差，多次复发，出现合并肝功能损伤、合并白细胞减少或全血细胞减少等情况。治疗后甚至可能发生永久性甲减，有可能导致甲亢突眼加重。
    碘-131治疗 甲状腺碘-131治疗，主要是指甲状腺放射性治疗。碘-131被甲状腺摄取后释放出β-射线，破坏甲状腺组织细胞。β-射线在组织中射程短（仅为2毫米），不会累及周围组织。使用方便、安全，对肝脏、肾脏和造血系统无任何损伤，具有良好的临床应用前景，治疗效果显著，一次性治愈较高。避免了手术风险，应用抗甲状腺药物治疗后的潜在不良反应。适合于对口服抗甲状腺药物治疗过敏或出现其他不良反应的患者。
    手术治疗 术前应保持心情平静，不要过于担心，多与家人朋友交谈，多听听音乐。保证充足的睡眠，如果出现失眠症状，要在医生指导下服用镇静、安眠药。平时要注意休息，多运动，有助于提高食欲和免疫力。抽烟可造成末端循环痉挛，影响供血，使吻合口动静脉痉挛，造成吻合失败，因此术前1周内禁烟，防止咳嗽造成伤口出血。甲状腺手术体位是颈部垫高，头高度向后仰，很多患者不适应这个体位，术前要加强练习，用枕头垫在肩部，头向后仰，脖子尽量暴露，由低到高，要注意控制单次练习的时长，否则可能引起呕吐。
    术后当日保持卧床休息，尽量避免说话，也不要用力扭动脖子，以免引起创面出血；术后第一天可以下床走动；拔掉引流导管后，可以进行轻微的颈部运动，或用双手进行按摩，使颈部肌肉放松，避免颈部肌肉的疲劳；术后3天~6天，拆完线后可以做颈部左右旋转和前后旋转的运动，但要注意不要把颈部向外伸展。在使用过程中要保证引流管道的畅通，避免扭转和挤压，避免过分地拉扯，在翻身和起床时，要将引流管道放松，并将其固定好。引流器的高度不能超过创面，以免引流液回流，造成感染。术后2个月~3个月尽量不要进行颈部剧烈运动，适当进行颈部功能锻炼，预防疤痕收缩。在医生的指导下服用药物，不要随意改变服用方法。定期去医院检查，看看自己的甲状腺功能是否正常。如果有心悸、手足震颤、抽搐等症状，建议尽快到医院检查治疗。如果患者出现了嗓子嘶哑、音调降低等症状，需要在医院进行物理治疗和针灸治疗，以促进病情的恢复。
 （作者供职于河池市南丹县人民医院）