□甘宜璋

肾上腺功能减退症是一种常见的疾病，根据病因可以分为原发性和继发性两种，根据病程则可以分为急性和慢性两种。导致肾上腺功能减退症的原因有很多，一般是因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎所引起的，另外，真菌感染、病毒感染、恶性肿瘤等，都可能引发肾上腺功能减退症。那么，肾上腺功能减退症的表现有哪些？是怎么检查出来的？应该如何治疗？
肾上腺功能减退症的表现
    原发性肾上腺功能减退症 主要表现是皮肤黏膜色素沉着，这是因为下丘脑垂体分泌的促肾上腺皮质激素增多，导致促黑素分泌增多，因此，患者的皮肤会变得黝黑，尤其是乳头周围、腋窝以及四肢等部位的皮肤。另外，患者还会出现恶心、乏力以及体重减轻、呕吐等症状。严重的情况下，可能导致食欲下降、意识模糊以及精神失常等，还有一些患者会出现头晕眼花的现象。
    继发性肾上腺功能减退症 该病会导致促肾上腺皮质激素的分泌减少，患者早期症状为虚弱无力，胃肠功能紊乱、恶心、腹胀及呕吐等。还有一些患者会出现嗜睡、食欲减退以及体重减轻等症状。
肾上腺功能减退症要做什么检查
    血生化检查 进行血生化检查后，如果出现低血氯、低血钠以及低血钙、低血糖等情况，有可能是肾上腺功能减退症，如需进一步确诊，要再进行其他检查。
    影像学检查 通过CT（计算机层析成像）检查、X线检查以及核磁共振检查等，可以了解肾上腺是否增大，或者是否存在钙化、阴影等异常情况。
    激素水平检测 这种检查方式可以确诊肾上腺功能减退症，而且能初步判断肾上腺功能减退症的具体类型，比如是原发性的还是继发性的。
    血常规检查 主要是检查血液中的中性粒细胞以及淋巴细胞是否有增多或者减少。
肾上腺功能减退症的治疗
    紧急治疗 在高度怀疑急性肾上腺皮质危象的情况下，要静脉给予大量的糖皮质激素进行治疗，纠正电解质紊乱，纠正低血容量，同时需要进行全身支持治疗。
    激素替代治疗 对于慢性肾上腺功能减退症，可以采用激素替代治疗，比如口服氢化可的松或可的松。如果患者出现明显低血压的情况，可以采用盐皮质激素进行治疗。 （作者供职于滕州市中心人民医院）