□甘盛娇

当前，很多人熟悉糖尿病的危害，但对低血糖缺乏正确认识，认为低血糖无关紧要。其实，低血糖也需要警惕。非糖尿病患者可能发生低血糖症，糖尿病患者也可能发生低血糖症。严重低血糖可以导致癫痫样发作、昏迷，甚至死亡。那么，关于低血糖，你需要了解哪些基本知识呢？
什么是低血糖
    低血糖是指人体血糖过低，在正常情况下，成年人空腹状态静脉血糖含量为3.9毫摩尔/升~6.0毫摩尔/升。当成年人空腹状态下静脉血糖含量低于2.8毫摩尔/升时，即可被诊断为低血糖。糖尿病患者的血糖含量比正常人高。当糖尿病患者空腹状态下静脉血糖含量不超过3.9毫摩尔/升时，即可被诊断为低血糖。低血糖症是指患者静脉血糖浓度小于2.8毫摩尔/升，并伴有相应低血糖症状，供糖后低血糖症状迅速缓解。
低血糖有哪些表现
    低血糖的轻度症状主要体现为心慌、焦虑、冷汗、发抖、饥饿、头痛及情绪不稳。轻度低血糖患者通常会有饥饿感，并伴有心悸、一过性出汗，此类症状通常可以自行缓解。中度低血糖患者通常会出现心悸、出汗、明显饥饿，有时还会出现头昏、手抖等症状，无法自行缓解，需要吃一些含糖食物才能缓解症状。低血糖的重度症状主要体现为嗜睡、抽搐、丧失意识、陷入昏迷。说话不清、舌根发麻、心情烦躁、意识模糊，无故发火也可能是低血糖的外在表现。低血糖症还会对大脑早期发育造成损害，年龄小于5岁的儿童如果存在低血糖反复发作的情况，会对其智商形成永久性损伤。心脏、肝脏、肾脏等多器官功能损伤者要加强对低血糖的重视。此外，感染、败血症也容易引发低血糖症。
哪些因素会诱发低血糖
    诱发低血糖的常见因素包括：使用胰岛素的方法不当，或者未能正确服用降糖药物；未按时吃饭，或者饭量过少；运动量较大但未能及时补充食物。摄入酒精量过大，空腹饮酒过度；部分植物药含有降糖成分。
如何预防低血糖
    对低血糖进行预防，可采取如下措施：了解掌握关于低血糖的基本知识，常备家用血糖监测仪，检测血糖时出现异常，应及时到医院就诊。
    保持饮食均衡和运动适量，不要出现饮食和运动量波动，按时按量进餐，对饮酒加以限制，避免空腹饮酒，保持规律运动。运动时长在1小时以上时，要及时补充能量，每周运动次数保持在3次~5次，每次运动时间控制在20分钟~60分钟内。可根据自身情况，选择慢跑、步行、爬山、骑自行车等。
    此外，糖尿病患者还可以通过选用低血糖风险较低的胰岛素类似药物、外出携带一些含糖食品、根据自身情况制订控制血糖的方式预防低血糖的发生。
    一般人群预防低血糖，要保持规律的饮食，当体力消耗过大时，应适当加餐。避免在空腹状态下爬楼梯、跑步等。
    糖尿病患者要在注射胰岛素或者服用降糖药后及时进食；对血糖加强监测，有效控制血糖；控制运动量，外出随身带糖果；谨遵医嘱，不要自行对用药量进行增减，尤其要控制胰岛素的使用剂量。
低血糖的治疗
    当低血糖患者出现手抖、乏力、饥饿、恶心等症状时，要及时补充食物；当出现昏迷时，要立即静脉注射葡萄糖液。
    低血糖患者发生昏迷后，应立即送到医院接受急诊治疗，以静脉注射方式对其补充葡萄糖。在低血糖患者昏迷期间，切忌对其喂食，容易导致呼吸道窒息。
    对低血糖患者进行一般治疗，要找准病因，采取针对性较强的治疗措施。针对糖尿病药物诱发的低血糖，要对降糖药物进行合理调整；对于肝源性低血糖症，要对原发病加以治疗；胰岛素瘤导致的低血糖，可通过手术方式将胰岛素瘤切除。
    低血糖患者存在较大的个体差异。因此，要谨遵医嘱，结合自身实际，合理用药。
注意事项
    低血糖患者在日常饮食中，总的原则是少食多餐，保持低糖、高蛋白、高纤维、高脂肪饮食。具体要注意如下事项。
    保持合理饮食和膳食均衡，尽量不要吃单糖食物，少吃马铃薯，少喝酒，减少盐分的摄入量。多吃膳食纤维含量较高的藻类和绿色蔬菜。
    即食缓解低血糖。少吃多餐，适量食用脂肪和蛋白含量较高的食物。在正餐时，适量吃一些奶制品、坚果、点心等。结合自身情况，对饮食结构加以调整，促进血糖浓度稳定，避免血糖波动。
 （作者供职于崇左市人民医院）