□罗英善

出现先兆流产后，若保胎及时，孕妇有可能继续妊娠；若保胎不及时，很可能造成流产，并使女性的身体受到严重伤害，出现失血较多、感染等。因此，女性怀孕前要了解和先兆流产有关的知识，预防怀孕期间发生先兆流产，即使出现先兆流产，也能及时发现并处理。那么，什么是先兆流产？导致先兆流产的原因有哪些？该如何预防？
什么是先兆流产
    先兆流产主要是指妊娠28周以内出现宫颈未扩张、阴道流血、腹痛等症状，发生在妊娠12周之前的称为早期先兆流产，发生在妊娠12周或之后的称为晚期先兆流产。女性怀孕之后如果出现先兆流产，通常阴道会有少量出血，可能出现轻微下腹痛、腰酸腹胀、有下坠感等症状。根据血液在阴道里积聚的时间和出血量的不同，流出的血液颜色也不同，可为粉红色、鲜红色或深褐色。妇科检查会发现子宫的大小符合停经周数，子宫颈口没有张开，也没有排出妊娠物。经保胎治疗并卧床休息后，如果临床症状消失，孕妇就能继续妊娠；如果腰酸、腹痛或阴道流血等症状进一步加重，很可能持续发展至流产。
    一般有先兆流产症状的孕妇，50%会流产，在出血量过多的情况下还容易出现感染，严重时会导致败血症甚至死亡。因此，孕妇一旦发现先兆流产症状，特别是在孕早期发现阴道流血情况，必须尽快到医院就诊。
先兆流产的原因有哪些
    许多原因可导致先兆流产。
    孕妇有感染性疾病。孕妇发生高热，可能会导致流产。
    孕妇出现内分泌功能失调，比如甲状腺功能异常、黄体功能不全。
    孕妇子宫异常，如存在子宫肌瘤、双子宫等情况。子宫畸形会对胚胎着床及发育产生负面影响，容易使胚胎发育不良而引发流产。
    孕妇营养不良。部分孕妇因为孕早期出现严重的恶心、呕吐等妊娠反应，会出现极度营养匮乏的情况。孕妇出现营养不良会影响胚胎发育，容易造成流产。
    染色体异常。胎儿染色体异常是造成先兆流产比较常见的原因之一。50%~60%的早期自然流产的胚胎存在染色体异常情况。染色体异常可能是数量异常，也可能是结构异常，可能和药物、感染等有关，也可能是遗传因素导致的。
    父亲的因素。如果父亲的生殖细胞（精子）不健康，可引起流产。
    外部环境。如果孕妇接触了毒性物质、放射性物质等，也容易引发流产。
    受到意外伤害，比如孕妇不慎跌倒、受外力挤压、发生冲撞、做剧烈运动、进行重体力劳动等，可能会导致子宫收缩，进而引发流产。
    性生活不当。性生活不当很容易导致流产，特别是在孕早期。即便到了孕中期，也要注意性生活适度，不可动作粗暴，也不可采取让孕妇腹部受压的性生活体位，否则容易引发流产。
    其他原因，比如部分妇科炎症、胎盘病毒感染、羊水异常、脐带供氧不足等也可能引发流产。
如何预防先兆流产
    如果患有甲状腺疾病、肺炎、贫血、肺结核等，怀孕后容易出现胎动不安、胎漏等情况。因此，怀孕之前，女性要积极治疗原发病，治愈之后再考虑怀孕。
    孕妇要注意营养，可多吃海带、芡实等有助于健脾补肾的食物。
    不吃或少吃辛辣、热性食物和动物血。另外，蟹、河蚌、田螺等寒性食物也不宜多吃。
    多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，促使大便通畅。若孕妇存在大便干燥难解问题，可每天早晚口服一勺蜂蜜，润肠通便。
    孕妇可做一些强度较小的运动，比如打太极拳等，以增强体质。若发现阴道流血，要保持冷静。焦虑、恐惧等负面情绪会引发子宫痉挛，导致病情加重。孕妇要卧床休息，保持心情平静。若出血量较多，需要及时就医。
    没有经过医生的许可，不可乱服药物。
    充分休息，不可过度劳累，避免做重体力劳动，尤其注意不能做会增加腹压的负重劳动，像搬重物、提水等。
    严防摔倒。孕妇不管在家还是出门，最好穿防滑的平底鞋，孕期尽量不去很远的地方旅游。
    先兆流产会影响女性的健康，可能会导致严重感染或者子宫大出血，甚至危及孕妇的生命安全。因此，怀孕之后必须注意预防流产。一旦出现先兆流产症状，要及时就诊，遵医嘱进行治疗。
    （作者供职于防城港市上思县人民医院）