□叶伟玲

盆底超声检查是一种常见的无创、无放射线检查方法，通过超声波的方式对盆底器官进行评估和观察，进而获取清晰的图像和完整的信息，帮助医生准确诊断和评估盆底相关疾病。本文主要介绍盆底超声检查的相关内容。
检查原理
盆底超声检查利用超声波的高频振动和回声来观察和分析盆底器官的结构和病变情况。在检查过程中，医生会将超声探头放置在患者阴道、会阴部或直肠，通过超声图像，观察和评估尿道、膀胱、子宫、阴道壁、直肠等器官的形态、大小、结构、位置及其功能情况。
适应证
压力性尿失禁 打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走漏尿等。
急迫性尿失禁 尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等。
混合性尿失禁 常见的混合类型包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在，以及急迫性尿失禁和充盈性尿失禁同时存在等。
适用人群
产后及计划妊娠者（尤其是计划第二次妊娠的经产妇） 妊娠及产后盆底功能障碍的一体化筛查及评估，在一定程度上可预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。
围绝经期女性 由于围绝经期雌激素水平的波动，导致其盆底功能状态发生改变，可通过盆底康复改善盆底功能。
有梗阻性排便障碍者 便意不尽、慢性便泌、阴道和会阴指状突起伴肠道排空异常感的患者。
盆腔器官脱垂者 膀胱膨出、子宫脱垂、阴道穹隆脱垂、直肠膨出等。对于盆腔器官脱垂的患者，盆底超声检查可以评估器官的位置、程度及相互关系等，有助于医生制订治疗计划。
盆底肌肉功能障碍者 对于盆底肌肉功能障碍的患者，盆底超声检查可以评估肌肉的收缩和松弛情况，帮助医生制定康复训练方案。
盆腔疼痛者 对于盆腔疼痛的患者，盆底超声检查可以评估盆腔内器官的病变情况，帮助医生确定疼痛的原因。
禁忌证
不能进行此检查的人群包括：阴道有大量出血或月经期者、会阴部有明显裂伤者、阴道炎症急性期者、有外伤或骨折不能配合接受截石体位检查者、生命体征不稳定或心肺功能不稳定者等。
优势和特点
盆底超声检查相对于传统的X线摄影和CT扫描有以下优势和特点。
无创伤 盆底超声检查不需要穿刺，避免了传统检查的不适和风险。
无放射线 超声波是一种无辐射的检查方法，相比于X线和CT扫描不会产生放射线的危害。
易于操作 盆底超声检查的操作相对简单，适用于各个年龄段的患者，包括孕妇。
实时性 超声检查可以实时观察和评估盆底器官的病变情况和功能状态，有助于医生准确诊断和治疗疾病。
注意事项
根据医生建议，患者需要按照要求做好准备工作，如饮食、排尿等。
遵从医生指导 在检查过程中，患者需要配合医生的操作和指导，保持身体的合作和放松。
结果解读 超声检查结果需要由专业的医生进行解读和评估，患者应及时咨询医生，了解检查结果和下一步的治疗方案。
女性生产有诸多不易，产后不敢大笑、咳嗽、搬重物、走楼梯……近年来，不少影视剧开始直面女性生产后的漏尿问题。女性的“难言之隐”何止漏尿问题，还包括以下情况，如跟家人朋友出门逛街总想找厕所、产后阴道内出现脱出物、产后性功能障碍、慢性盆腔痛等。其实这些都是女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）的常见表现。
FPFD是指由于盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍所导致的一类常见疾病，主要包括盆腔器官脱垂（POP）、压力性尿失禁（SUI）、粪失禁、梗阻型便秘、性功能障碍等。FPFD是影响人类生活质量的五大慢性病之一。据国内流行病学调查显示，产后妇女盆底病发病率高，严重影响我国女性的生活质量和身心健康。因为很多女性对这类疾病难以启齿，所以在就诊时症状就比较严重了，即便经过手术，也不能达到满意的治疗效果。因此，对盆底功能障碍性疾病的早期筛查、早期诊断及积极治疗，显得尤为重要。
盆底超声就是应用超声探头经会阴部来观察盆底组织、器官的结构和功能，主要用于盆底功能障碍性疾病的诊断和盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。盆底超声检查技术已被中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组指南列为评价盆底功能障碍性疾病的重要辅助检查方法之一。盆底三维超声检查亦被列为目前诊断盆底功能障碍性疾病的首选检查方法，并于2022年形成盆底超声检查中国专家共识。
 （作者供职于南宁市第二人民医院五象医院)