磁共振检查要注意什么
□刘国勇

随着医学影像学检查技术的不断发展，磁共振检查已经成为目前临床上较为常见的一种检查方式。近年来，有报道表明，临床进行磁共振进行检查时，由于患者未按医生要求配合检查导致的事故时有发生。而且，一旦发生了事故，对患者、设备都会产生一定的损害。
什么是磁共振
磁共振设备主要是由三大基本构件组成，即磁体部分、磁共振波谱仪部分、数据处理和图像重建部分。其成像原理简单来说，就是磁体内是具有一定磁场强度的静磁场，检查时人体处于磁体内（静磁场内），然后对需要检查的部位施加特定频率的射频脉冲，促使机体中被检查的组织细胞内的氢原子吸收了能量，产生与磁体磁场方向基本一致的共振；当共振达到一定时间后终止施加射频脉冲，共振的氢原子就会恢复到共振前的状态，在恢复的过程中就会释放能量；由于不同组织内的氢原子含量不同，所以释放的能量不同，释放的能量通过专用的设备采集后转换成数据信号，经计算机通过一系列的处理后形成能够用于临床的诊断图像。
适用疾病
临床上，磁共振检查主要应用于全身各个系统疾病的诊断中。
头颈部位 脑血管疾病的诊断，比如动脉瘤、动静脉畸形、脑梗死、脑肿瘤、脑部发育畸形、感染性疾病等。
胸部 磁共振检查，可用于心肌缺血、坏死，肥厚性心肌炎等疾病，以及乳腺肿瘤的鉴别。
腹部和盆腔 肝脏、胰腺不易发现的病变，良性恶性肿瘤、子宫及附件疾病、畸胎瘤、前列腺疾病的诊断、肿瘤疾病的分期等。
关节、软组织、脊柱 半月板损伤、韧带损伤、肌腱断裂损伤、软组织肿瘤等疾病，椎体肿瘤、结核、椎间盘突出、脊髓病变等疾病。
注意事项
患者在做磁共振检查前，需要换上磁共振检查室提供的拖鞋，在进入磁共振检查室之前，需要将铁质物品如打火机、手机、皮带、手表、硬币、钥匙、假牙等，以及含磁物品如各种磁条卡等全部取下，禁止带入磁共振检查室。
孕妇、婴幼儿都是可以进行磁共振检查的，因为磁共振没有辐射，不对胎儿、婴幼儿产生影响。但在孕早期（孕期前三个月）不建议进行磁共振检查。由于在孕早期，胎儿的神经系统正处于发育时期，但在孕中晚期的时候，是可以做磁共振检查的。磁共振检查能够看清胎儿的颅脑、胸部、腹部、四肢等发育情况，还能对胎儿的神经、呼吸、消化等系统进行筛查。
如果需要进行上腹部检查或者整个腹部检查，患者需要禁食8小时。如果患者需要做盆腔检查，医生应告诉患者适当饮水，让膀胱处于充盈的状态，这样能够观察得更加清晰。如果是儿童或焦躁的人员，应按医嘱服用镇静药物，安静入睡后再进行磁共振检查。
如果患者身体有心脏起搏器、神经刺激器等，在临床上是禁止进行磁共振进行检查的。原因在于磁共振检查中强大的磁场会对心脏起搏器、神经刺激器等金属部件造成损坏，导致其无法正常工作，会给患者带来生命危险。如果患者身体内有动脉瘤夹，眼球中有金属物质等，在临床上也是禁止使用磁共振检查的。像节育环、假牙、金属植入物（如钢板、螺钉、人工关节）等，在临床上没有绝对禁止。能够接受磁共振检查，但需要提高警惕性。只有在医生对患者进行详细的评估后，才能决定是否进行磁共振检查。如果女性患者身体内有节育环，在做磁共振检查时，最好将节育环取出，能够减少干扰，提高常规检查的准确性。能取下的假牙最好全部取下，如果不能取出，要对其材质进行评估后再做决定。避免金属在检查中出现致热反应给患者带来损伤，同时还会影响磁共振检查的准确性。
如果患者处于发热状态，并且体温高于38摄氏度，建议暂时不要做磁共振检查。因为在做磁共振检查的时候会产生一些致热反应，所以会导致患者发热情况严重。因此，建议发热患者待退热后，再进行磁共振检查。
如果患者处于昏迷、神志不清、精神状况异常，或者有癫痫史、心跳骤停的患者，以及幽闭恐惧症患者等，需要在医务人员或家属的陪同下进行磁共振检查。
磁共振检查室中不能够放置含铁成分的轮椅、平车、担架、氧气瓶等物品，以免被磁体吸附在磁共振检查仪器上对仪器造成损坏，同时给患者的生命带来风险。
（作者供职于钦州市笫二人民医院）