□陶富庭

   相信大部分人对阴道微生态这个说法并不熟悉，有的人甚至从来没有听说过。今天，我就给大家科普一下关于阴道微生态检测的相关知识。
    阴道微生态系统是目前的研究热点
    阴道是一个复杂的微生态体系。阴道微生态系统是人体四大生态系统之一，也是目前的一个研究热点。在阴道内，聚集着上百种微生物。其中，乳酸杆菌为优势菌，努力维持着阴道内微生物生存的环境。乳酸杆菌会通过释放大量抗菌物质，刺激宿主局部免疫功能，来维持阴道微生态的基本平衡。也正因为如此，乳酸杆菌对于阴道健康有着非常重要的作用。
    当女性进入妊娠期，由于激素水平出现生理性改变，阴道微生态亦会随之发生改变，致使分泌物骤然增多，为有害细菌提供了一个有利的生长及繁殖空间。除此之外，阴道黏膜水肿、充血，极易引起各种类型的阴道感染，使阴道微生态遭受极大破坏。
    绝经后女性由于卵巢功能逐步衰退，性生活相对减少、性激素同步减低，致使阴道微生态发生较为明显的改变。阴道内有益的乳酸杆菌也会因诸多因素慢慢减少，从而增加阴道炎的发病率。
    若阴道内微生态失调，各类妇科疾病便会随之而来。随着病情的发展，感染会加重，进一步发展为盆腔炎、子宫内膜炎，从而引发输卵管积水、阻塞、解剖粘连等解剖结构性改变，最终导致不孕。
什么是阴道微生态检测
    阴道微生态检测是保障女性生殖系统健康的重要措施，临床上将其分为形态学检查和功能学检查。其中，形态学检查主要用于确认疾病的性质、密度、种类等；功能学检查可用于判断阴道内微生物的功能状态，以评估阴道内微生物的代谢性产物，以及酶的基本活性。
    阴道微生态检测，究竟在检测什么
    目前，阴道微生态检测主要检测以下指标：
    过氧化氢 过氧化氢检测结果若显示阳性，则代表阴道内乳酸杆菌数量减少；若检测结果为阴性，则代表阴道内乳酸杆菌数量正常。
    唾液酸苷酶 如果患者的唾液酸苷酶检查结果呈阳性，则代表存在感染，这也是细菌性阴道炎的表现。
    白细胞酯酶 如果按照以前的检查手段，就会根据白细胞的数量来判断是否有炎症。如今，要同步观察白细胞吞噬细菌的功能。当阴道有炎症时，白细胞会释放白细胞酯酶，白细胞酯酶会出现升高趋势，在化验单上医生会标注阳性。因此，白细胞酯酶阳性才真正代表存在阴道炎，而不能根据白细胞增多完全确诊阴道炎。
    凝固酶、葡萄糖醛酸苷酶 如果两项指标中的一个呈阳性，代表患者可能存在需氧菌性阴道炎。
    线索细胞 当线索细胞检查结果呈阳性时，代表存在细菌性阴道炎。
    pH值（氢离子浓度指数） 正常情况下，由于阴道内乳酸杆菌具有产酸功能，健康的阴道内，pH值≤4.5。但是，细菌性阴道炎患者的阴道pH值＞4.5。
    做阴道微生态检测有哪些注意事项
    如果处于月经期，应在月经结束3天后进行检查。
    如果患者进行阴道微生态检测前正在阴道给药，应停药一段时间后再进行检查。
    在进行阴道微生态检测前2天，避免发生性行为。
    阴道微生态检测前，避免采用盆浴、阴道冲洗等清洁方式。
阴道的日常护理
    女性一定要注意个人卫生，穿透气性强的内裤，并坚持每日换洗。月经期应勤换卫生巾。
    阴道具有维持环境平衡的调节功能，因此女性不要过度使用相关清洁类产品，平时只需要用清水清洁外阴即可，以免破坏阴道内的健康环境，导致阴道炎。
    确保性伴侣健康，性生活不要太频繁。要保持良好的性生活卫生习惯，做好防护措施。
    日常合理服用药物，不可滥用抗生素。
    保持良好的心情，避免情绪波动过大，影响体内激素水平的稳定。
    可以看出，阴道微生态系统很复杂。正常育龄女性的阴道内有200多种微生物，其中80％左右是乳酸杆菌。阴道内有益或无害的微生物会与宿主、阴道环境保持协调且动态的平衡，这也正是阴道微生态平衡的精妙之处。
    （作者供职于桂林市平乐县中医医院）