□吴海珍

   在日常生活中，我们常常会遇到各种意外。其中，异物呛入呼吸道是一种常见的突发状况，如果不及时处理，就会导致严重的健康问题，甚至危及生命。今天，我们将向大家介绍一种简单而有效的急救方法——海姆立克急救法。想象一下，当你的孩子、家人或朋友在吃饭时不小心被食物卡在呼吸道，陷入窒息状态，焦急万分的你是否知道如何正确实施海姆立克急救法？下面，我们一起来学习海姆立克急救法的相关知识，了解如何操作海姆立克急救法。
原理
    海姆立克急救法的原理是利用肺部残留气体形成气流，产生向外的压力，将卡在气道的异物排出。当气管受到异物阻塞时，呼吸道无法正常通气，可能导致窒息。海姆立克急救法通过快速产生一股强大的气流，将阻塞气管的异物排出，从而恢复呼吸道的通畅。
操作步骤
    成年人和较大儿童——腹部冲击法 站在患者背后。施救者站在患者的背后，双手环抱住患者的腰部。
    双手握拳。施救者的双手需要紧握成拳头，拇指朝向患者的腹部，置于患者腹部上方，拳心向上。
    向上向内施压。施救者迅速向上并向内向患者的腹部施加力量。具体操作时，双手迅速向内挤压患者的腹部，形成一个瞬间的压力差。
    重复操作。如果第一次操作未能成功将异物排出，继续重复以上步骤，直到异物排出或专业医疗救援人员抵达现场。
    婴儿 拍背法。施救者坐在椅子上，让婴儿趴在施救者的手臂上，头部稍低。用一只手托住婴儿的头和下颌，另一只手的掌根在婴儿两侧肩胛骨之间连续拍打，观察异物是否排出。
    胸部推击法。如果拍背法无效，将婴儿翻转过来，脸朝上，使背部、头部低于身体，用两根手指（食指和中指）在婴儿胸骨中间进行多次快速按压。
    重复操作。如果异物仍未排出，重复拍背法和胸部推击法，直到异物排出或专业医疗救援人员抵达现场。
    自救 站在稳定的物体旁。站在椅子背、桌子角等稳定的物体旁，双手环抱住物体的边缘。
    冲击腹部。用另一只手迅速向内挤压自己的腹部，形成一股向外的压力。具体操作时，双手迅速向内挤压腹部，形成一个瞬间的压力差。
    海姆立克急救法的注意事项有哪些
    确保患者安全 在实施海姆立克急救法之前，要确保患者处于安全稳定的环境。避免在混乱或危险的环境中进行施救。
    保持冷静 面对突发状况，保持冷静是成功施救的关键。避免因紧张而造成误操作，确保正确实施海姆立克急救法。
    观察患者状况 在实施海姆立克急救法之前，先观察患者的意识和呼吸状况。如果患者已经失去意识或无呼吸，应立即拨打急救电话或寻求专业医疗救援。
    头部和颈部保护 在实施海姆立克急救法时，务必确保患者的头部和颈部处于稳定的状态，避免在施救过程中造成二次伤害。
    遵循正确的操作步骤 根据患者的年龄、体形和意识状态，遵循正确的操作步骤进行施救。对于成年人和较大的儿童，采用典型的海姆立克急救法；对于婴儿，采用特殊的拍背法和胸部按压法；对于失去意识或昏迷的患者，在专业救援抵达之前，可将患者置于稳定的侧卧位，以防止舌根后坠堵塞气道。
    适用情况 海姆立克急救法适用于食物、果核、假牙等引起的呼吸道阻塞。
    不适用情况 当患者失去意识时，应立即进行心肺复苏（CPR），而不是海姆立克急救法；对于怀疑颈部损伤的患者，如颈部骨折、脱臼等，不宜使用海姆立克急救法，以免加重损伤；如有患者是在怀孕期间，应避免对腹部施加过大的压力，以免对胎儿造成伤害。如有呼吸道阻塞，可以尝试采用胸部推击法；对于胸部受伤的患者，如肋骨骨折、气胸等，不宜使用海姆立克急救法。
    总之，海姆立克急救法是一种简单而有效的急救方法，适用于呼吸道异物阻塞情况。掌握这种方法，我们可以在关键时刻挽救生命。在这个快节奏的现代社会，掌握海姆立克急救法显得尤为重要。希望大家都能了解海姆立克急救法，提高自救互救能力，为家庭和社会的安全做出贡献。
    （作者供职于桂林医学院第二附属医院）