□江丽明

   乙肝五项检查也称为乙肝两对半检查，是诊断乙肝病毒（HBV）感染的最常用指标。通过乙肝五项检查，我们可以判断体内是否感染了乙肝病毒，初步了解乙肝病毒是否在体内复制，同时在进行乙肝疫苗接种前观察机体是否可以进行接种，或者接种乙肝疫苗以后观察机体是否产生了保护性抗体。尽管这个检查过程很简单，涉及的项目也相对较少，但它的重要性不容忽视。然而，在面对乙肝检查报告时，许多人可能会感到困惑和不知所措，对于如何有效分析乙肝五项的结果也不甚了解。本文就和大家聊一聊检查报告上的乙肝五项的结果该怎么看。
乙肝是什么
    乙肝，全称乙型病毒性肝炎，是一种由乙型肝炎病毒感染机体所引发的疾病，是我国较为常见的一种传染性疾病，主要通过母婴、血液、血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。症状主要表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛、蜘蛛痣等。另外，肝功能异常也是乙肝常见症状，部分患者还伴有发热和黄疸，容易发展为肝硬化，严重的还能发展为肝癌。因此，对于乙肝患者应该及时治疗。治疗总的原则是患者应该加强休息、合理饮食、均衡营养、对症用药。
如何看懂乙肝五项检查结果
    乙肝五项也被称为乙肝两对半，在检查上主要分为5个项目，依次为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）。
    第1项为乙肝病毒表面抗原 化验单上显示为HBsAg，所表示的意思是否感染有乙肝的意思。
    第2项为乙肝病毒表面抗体 化验单上显示为HBsAb，乙肝病毒表面抗体是保护性抗体，其作用主要是对乙肝病毒进行有效阻止，起到保护人体的效果。
    第3项为乙肝病毒e抗原 化验单上显示为HBeAg，其检测目的主要是判定人体乙肝是否存在活动期，判定有无感染性。
    第4项为乙肝病毒e抗体 化验单上显示为HBeAb，其检测目的主要是判断人体里面乙肝病毒是否已经停止症状，判定人体之前的治疗效果是否达到效果。
    第5项为乙肝病毒核心抗体 化验单上显示为HBcAb，这项检查的目的主要是判定人体之前是否患有乙肝，或者人体现在本身是否正在接受这种乙肝病毒的感染。
    我们知道了单项的意义，但我们拿到化验单后，有时候不单单只有一项阳性，通常几项同时阳性，那我们应该怎么去判读呢？下面我们就来看一下乙肝五项检查中的常见的组合方式：
    第1项、第2项、第3项、第4项、第5项全是阴性 目前无乙肝病毒感染，但体内也没有乙肝病毒抗体。目前不需要就医处理，建议接种乙肝疫苗。
    第2项是阳性 目前无乙肝病毒感染，体内存在乙肝病毒抗体，见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复者，目前均不需要就医处理，但若乙肝抗体滴度（可通俗理解为数量）较低，可以考虑打乙肝疫苗进行强化。
    第1项、第3项、第5项是阳性 这就是俗称的“大三阳”，表示目前感染乙肝病毒且病毒复制活跃，传染性强，需要尽快就医处理。
    第1项、第4项、第5项是阳性 这就是俗称的“小三阳”，表示目前感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异，传染性相对较弱，但基因变异者仍病情较重，需尽快就医进一步评估。
    第5项是阳性 既往感染过乙肝，目前已恢复但体内无抗体，或病毒变异，无法检测到乙肝表面抗原，需要就医进一步评估。
    第1项、第5项是阳性 人体处于急性乙肝病毒抑或慢性乙肝携带期，此时传染性较弱，又称乙肝“小二阳”，处于不稳定的中间期，可向“大三阳”或者“小三阳”转变；需要就医进一步评估。
    第2项、第5项是阳性 既往感染过乙肝，目前已恢复且体内有抗体，目前不需要就医处理。
    第4项、第5项是阳性 既往感染乙肝或急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。
    第2项、第4项，第5项是阳性 乙肝急性感染恢复期，建议定期复查乙肝五项。
    很多人可能不知道，乙肝疫苗的保护效果是有期限的，一般只能持续5年~10年，体检时记得检查乙肝五项。如果是全阴性，要及时去当地疾病预防控制中心补打乙肝疫苗。如果检查结果判定为感染乙肝病毒也不需要过分紧张担心，应该及时到医院治疗，患者平时要保持必要的休息，保持身心愉悦，做到生活规律，饮食合理，并且定期到医院进行复查。
    通过上述内容的分析，我们应该对如何看懂乙肝五项检查有了一定的了解。在日常生活中，无论是健康人，还是经常大量饮酒的人群、长期服药的慢性病患者、慢性乙肝或乙肝病毒携带者，每年都应进行乙肝五项检查，做到在获取有效检查结果的同时，制定科学的方案措施，更好地保护我们的身体，避免乙肝病毒影响身体健康。
 （作者供职于广西防城港市防城区人民医院）