□林 琳

我们常说的“红眼病”在医学上称为急性结膜炎，它是指微生物感染等引起的结膜组织急性炎症，可见于细菌感染、病毒感染、衣原体感染、自身免疫因素等。在炎症的刺激下，导致眼结膜血管的扩张，而表现出外观的充血状态。“红眼病”全年均可发病，一般有明显的季节流行性，多见于春秋季节及梅雨季节，具有传染性。
传播途径
因“红眼病”患者的分泌物中含有较多的细菌或病毒，若接触了环境中患者遗留的分泌物容易导致传染“红眼病”，即患眼—手—物品—手—健眼；或接触了不干净的水源，即患眼—水—健眼，及在较多的灰尘、粉尘环境中揉搓眼睛、接触患者用过的眼药水等，均是引起“红眼病”的危险因素。“红眼病”具有较强的传染性，发病后2周内传染性较强，人群普遍易感，常出现聚集性发病，特别是在家庭内、托幼机构、学校、工厂企业等集体单位中，主要是通过接触传播，和“红眼病”患者对视不具有传染性。
症状
“红眼病”传染性极强，传播速度快，潜伏期短，为12小时~48小时，自然病程一般少于3周，发病开始时多为单眼，很快传染到另一眼。可表现的症状包括：单眼或双眼的眼红、刺痛、异物感、烧灼感、眼痒，或伴有畏光、流泪、结膜下出血、眼睑结膜水肿等症状。有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，会有较多分泌物，分泌物以黏液分泌物为主，有些患者晨起双眼被分泌物紧紧粘住，难以睁开眼睛；病情较严重者甚至伴有体温升高、头痛、咽喉痛、耳前淋巴结肿大等全身不适症状。有些细菌或病毒毒性强大，还会引起上皮角膜炎、角膜糜烂，进而出现视力下降。
治疗
发现“红眼病”时，首先应尽快到专业的医疗卫生机构就诊，常选用广谱抗菌滴眼液滴眼，睡前使用抗菌眼膏涂眼，一般首选喹诺酮类或氨基糖苷类滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、莫西沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星眼用凝胶等；常用的抗病毒药选用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等；对于病情严重或治疗效果不佳的结膜炎患者，对全身使用抗生素、抗病毒药物。如果细菌、病毒累及角膜，或者疾病治疗后期伴有眼部干涩等不适，可加用人工泪液滋润修复眼睛，缓解症状。在治疗期间，若发现视力下降，应及时复诊，以免耽误治疗。大部分急性结膜炎有自限性，用药后一般7天~10天会逐渐得到有效控制，少部分患者由于自身抵抗力、免疫力下降明显，或本身有基础疾病，会在发病后10天~14天出现加重表现，在结膜炎好转后，仍可能在1个月~2个月时间内出现眼部干涩等不适。
防治措施
注意个人和集体的卫生，避免在不洗手或触摸其他受污染物品，不要用手或衣服揉搓眼睛，需要保持眼部的清洁。眼药水、眼膏必须专人专用，不要与其他人共用，一眼患病时，注意防止另一眼感染，点眼药水时，头偏向患侧，避免眼药水和眼部的分泌物流入健眼，造成交叉感染。有眼药水或分泌物流出眼部时，用消毒棉签或一次性消毒纸巾拭去。如果结膜囊内、睫毛出现黄色或黄绿色的脓性分泌物时，要用消毒棉签蘸湿生理盐水或干净的凉开水将分泌物清洗干净，再使用滴眼液。同时，“红眼病”患者不与他人共同使用洗漱用品，如毛巾、面盆、香皂等，生活用品应进行单独存放，使用过的毛巾、面盆等用具需要及时进行严格消毒、晾晒。消毒方法可用开水浸泡煮沸或阳光下暴晒，注意个人环境卫生，保持双手清洁，未清洁的双手不要接触公共设施。遵医嘱用药，及时休息，避免烟雾和强光刺激眼睛；眼部不要化妆，不戴隐形眼镜；避免和他人握手；避免到美容院、健身房、桑拿房、浴室、游泳池、理发店等公共场所，以免传染给他人。幼儿患者暂停入学、入托，在家休息，避免传播感染。饮食宜清淡，多食蔬菜、新鲜水果等，保持大便通畅。同时，应保证充足的睡眠，注意休息，避免长时间看手机、平板等电子产品，防止用眼疲劳，以免影响恢复。
（作者供职于梧州市红十字会医院）