□梁 庆

我们所有的身体活动都离不开神经的传递和控制，但神经也会“生病”，多发性硬化症就是一种神经系统疾病。了解它的人听到这个名字时，会知道自己面临着一个强大的敌人，尽管大多数神经科专家说这是一种无法治愈的罕见病，但随着医疗技术的不断发展，早期发现和治疗，病情可以得到较好的控制。
了解多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。属于自身免疫系统疾病，它在中青年人中更为常见，在女性中更为普遍，此病很容易导致患者残疾，常见症状包括认知语言减退、视力下降、头晕头痛、恶心呕吐、感觉障碍、运动能力下降、大小便障碍等。
多发性硬化症的影响
多发性硬化症最主要的危害是致畸、致残，导致患者丧失正常的劳动力，影响患者的正常生活。多发性硬化症还会导致身体的其他器官受到损害，比如心脏、肺脏、肠道、消化道以及肝脏等都有可能受到不同程度的损害。此外，多发性硬化症还会影响部分患者的三叉神经，甚至出现甲状腺功能低下等症状。因此，预防多发性硬化症复发，延缓病情进展非常重要。
脑部多发性硬化症非常严重，一定要引起重视。如果患者脑部形成了多发性硬化症，那么，其血管、神经组织都会有硬化的表现，血管形成硬化会造成血管的脆性增加，一旦血压的波动超过了血管的承受范围，就会诱发脑出血。如果血管硬化的程度逐渐加重，形成狭窄乃至闭塞的情况，可能会造成脑梗死。
神经如果出现了多发性硬化症，会造成患者神经功能丧失，也属于相对危险的情况。神经支配功能的逐渐下降，最终会造成神经细胞坏死，神经细胞一旦坏死则无法再生，各种各样的神经功能就会逐渐下降，出现肢体的偏瘫及言语功能障碍，甚至到后期造成突发的症状，最终危及患者生命。
一般情况下，脑部多发性硬化症容易反复，病程长，是发生在脑和脊髓的脱髓鞘疾病。髓鞘是围绕在神经纤维外面的一层膜，如同电线外面的塑料外套，一旦形成脱髓鞘，就造成患者的视物模糊、四肢无力、动作不协调、四肢和脸部麻木等。
多发性硬化症患者多见于青壮年，但儿童的发病率也不低，10岁以下发病者占3%～5%。在发病过程中也跟成年人有所区别，首次发病有发热、头痛、恶心、呕吐、惊厥等表现，是青少年多发性硬化症患者特有的症状。 
起病可急可缓，儿童患者起病多较急。由于多发性硬化症患者大脑、脑干、小脑、脊髓可同时或相继受累；因此，在临床症状和体征上就呈现出了多种多样。多发性硬化症患者在发病初期常会感觉到手臂或大腿失去知觉，大约三分之一的患者会出现视力受损的现象。
许多情况下，从最初出现症状到确诊为多发性硬化症需要3年~4年时间。尽管目前还无法治愈这一疾病，但及早发现可以延缓病情的恶化，及时去医院做诊断。
如何治疗
目前，多发性硬化症的治疗包括急性期治疗、缓解期治疗（即疾病矫正治疗）、症状治疗和康复治疗。
急性期治疗 主要目标是减轻症状，缩短病程，改善残疾。预防和治疗急性期并发症，主要包括糖皮质激素（一线治疗）和血浆置换（二线治疗）。静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG）仅作为孕妇或哺乳期妇女、无法接受激素治疗的成年患者或对激素治疗没有反应的儿童的替代治疗选择。
疾病矫正治疗 多发性硬化症的早期是治疗的“黄金窗口”，因为这是疾病矫正治疗反应性最高的时期，可以更有效地治疗炎症反应，避免神经损伤和不可逆转的残疾的积累。目前，国内可用的治疗方案包括注射用重组人干扰素β-1b、特立呋胺、丰莫德、西尼莫德或利妥昔单抗等，不仅如此，越来越多的治疗药物将很快进入国内。
靶向治疗 为疼痛性痉挛、慢性疼痛、焦虑、抑郁等患者提供靶向治疗。
康复治疗和生活指导 患有多发性硬化症并不意味着不能再锻炼，尤其是康复治疗也很重要，对于肢体、语言、吞咽等功能损伤的患者，应在专业医生指导下尽早进行相应的功能康复训练。
     （作者供职于广西壮族自治区钦州市灵山县人民医院）