□陈韵宇

心脏作为一个非常重要的器官，只有在其正常且持续地跳动下，全身各个器官才能获得充足的血液、氧气、营养等。心脏一旦出现问题，各个器官组织都会受到不良影响，而心绞痛等常见的心脏疾病也可能因多种原因而发生病变，如冠心病、高血压病等，这些疾病会导致心脏疼痛、胸闷、胸胀等症状，严重时甚至会导致脑死亡。因此，及时了解心绞痛的致病因素，做好预防工作非常重要。
心绞痛的发生机制
过度劳累 过度劳累是导致心绞痛的主要诱因之一，这类心绞痛通常是由于长时间超负荷的脑力工作或熬夜所致。此外，剧烈运动也会引起心绞痛。对于这种类型的心绞痛，患者首先要注意休息，不要过于紧张和焦虑。同时，还需要适当活动。过度劳累会导致心跳加速，从而加重心脏负担，增加耗氧量，最终导致心绞痛，而这种心绞痛在休息一段时间后，通常可以得到缓解。
情绪激动 当身体沉浸在过度悲伤或过度兴奋的情绪中时，大脑也会受到影响，导致心跳加速、血压升高，最终可能引发心绞痛，甚至可能导致冠心病等心脏病变。同时，还会减少心脏的供血量。因此，保持情绪平和是非常重要的。
过度饮食 过度饮食可能导致心绞痛，表现为进食时胸部剧烈疼痛，也有一些人在进食后出现剧烈的胸部疼痛，这是由于进食过多导致胃肠道需要更多的能量来消化食物，从而加重心脏负担，导致心脏的供血量大幅减少所致。
饮水不足 若血液浓度过高，则可能引发心绞痛，因此，心绞痛与饮水量息息相关；若日常饮水过少，则会导致血液浓度升高，进而影响血液循环速度，加重心脏负担，从而诱发心绞痛。
采取有效措施预防心绞痛
保持健康的生活方式，遵循规律的生活作息和健康的饮食习惯，坚持低脂、低盐、低糖、高纤维饮食；注意劳逸结合，保持充沛精力和旺盛的体力；避免过度劳累、过度紧张、过度熬夜，同时戒烟戒酒、控制体重，以保持身体健康。
定期健康检查
及早采取干预和治疗措施，预防高血压病、高脂血症、高血糖等高风险因素。
对于已经确诊为心绞痛发作的患者，建议定期服用药物并进行复诊，以避免心绞痛发作的潜在诱因。如果再次出现心绞痛发作，应及时就医，以预防急性心肌梗死。
心绞痛的健康指导
合理膳食 适当增加蛋白质食物和肉类，减少碳水化合物含量高的食物。为了减轻心脑负担，应该控制饮食，避免过度饱食或过量进食，同时控制体重。注意补充足够能量和蛋白质，避免高糖高脂食物的摄入量，防止发生肥胖性心脏病。建议患者在膳食中控制动物脂肪含量，减少摄入热量，以达到合理饮食和体重控制的目的。高脂血症是心绞痛的诱因，应尽量减少食用油摄入量。油类也是形成脂肪的重要物质，但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5勺~8勺。日常饮食应该选择含有丰富维生素的蔬菜。多吃利于改善血管的食物，如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。避免吃刺激性食物和胀气食物，如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。注意少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得太饱，以免引起急性心肌梗死。
进行体育锻炼 参与适当的体育活动，帮助改善心脏功能，促进冠状侧支循环的建立，从而预防肥胖，但需要注意避免过度劳累。
保持情绪的平稳状态 引导患者以正确的态度看待疾病，正视现实，向患者介绍情绪激动和不良心理刺激对病情的不利影响，以及稳定乐观情绪的益处，引导患者控制和调节情绪，从而帮助患者建立起战胜疾病的信心。
心绞痛的发作与日常生活方式息息相关，该症状严重影响患者的生活质量。因此，只有通过预防措施，才能有效减轻疼痛的程度。如果在日常生活中感到胸骨后压榨性疼痛，出现胸闷、气短等不适症状时，需要及时去医院进行相关检查，以免耽误病情。
（作者供职于钦州市第一人民医院心血管内科）