□丁丽鲜

   妊娠期间，孕妇消耗的钙量要远远大于普通人，因为胎儿骨骼形成所需要的钙完全来源于母体。因此，女性妊娠期间需要及时补充钙质。那么，孕妇应怎样科学安全地补充钙质呢？
缺钙原因
    女性妊娠期间补钙，需要具体问题具体分析，针对不同的缺钙情况，采用非药物或药物的方式来进行补充。如果不及时治疗，会引起下肢麻木、骨质疏松、妊娠期高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓等症状。
   胎儿生长 胎儿的生长发育需要从母亲的胎盘中持续地摄取钙，从而维持其正常的生长。该过程不受激素影响，无论母体血钙浓度水平高还是低，胎盘均会向胎儿输送钙。因此，孕妇对钙的摄入量要高于常人，尤其是在孕中期，胎儿发育的速度较快，此时孕妇更容易发生缺钙现象。
    孕妇本身原因 在妊娠期间，部分孕妇会有食欲不振、恶心、呕吐等妊娠反应，这些都会对胃肠功能和食物的摄入量产生影响，导致孕妇对钙的吸收产生抑制作用。另外，在妊娠期间，由于孕妇雌激素水平升高，会在某种程度上影响到女性对钙的吸收，从而导致女性的血钙浓度下降。
缺钙症状
    胎儿的生长和发育都需要大量的钙质，但由于人体对钙质的吸收相对缓慢，大部分孕妇在怀孕期间会出现肌肉痉挛、腰酸背疼、牙齿松动、精神恍惚、妊娠高血压综合征等缺钙情况。这种情况下，孕妇也不用太过担心，可以通过饮食或药物缓解。
    肌肉痉挛 很多孕妇在怀孕4个月~5个月期间会出现肌肉痉挛症状，主要表现为腿部抽筋，一般多见于夜间。抽筋会导致孕妇局部肌肉剧烈疼痛，但通常在数秒至1分钟内会自行消退。
    腰酸背疼 当钙质缺乏时，骨质中的钙质很容易被释放到血液中，这时候孕妇只要稍微活动一下，就会出现关节疼痛、腰酸背痛、腿部肌肉僵直等症状。
    牙齿松动 钙质是牙齿构成中最重要的一部分，怀孕期间若有缺钙的情况，病情严重时会引起牙齿龋齿、发炎，进而引起牙齿松动。
    精神恍惚 有些孕妇缺乏钙，可能会表现出注意力不集中、头晕乏力、精神恍惚等情况。
    妊娠高血压综合征 孕妇缺钙主要是由于妊娠过程中出现的血压升高，伴有头晕、水肿等症状，怀孕期间血压过高者，应特别注意体内钙的含量。
    正常来说，孕早期每天需要的钙在800毫克~1000毫克。孕中期和晚期，需要的钙在1000毫克~1200毫克。孕妇缺钙情况若不是特别严重，可以多食用牛奶、豆浆等富含钙的食物，从饮食上进行补充。如果孕妇严重缺钙，建议在医生的指导下口服钙片。另外，女性在补充钙质的时候，应尽量少喝咖啡、茶等饮料，避免对钙质的吸收产生影响。
补钙时机
    建议孕妇进入孕中期后开始补钙，最迟不要超过怀孕20周。此阶段胎儿发育迅速，骨骼快速形成，需要大量的钙，孕妇对钙的需求要比正常人高很多。在孕中期，推荐每日钙的摄入量是1000毫克。在孕后期，推荐每日钙的摄入量提高到1200毫克。
    钙容易与草酸、植酸等结合，影响钙的吸收，因此补钙最佳时间应是在睡觉前或两餐之间。
如何补钙
    骨头汤不是最佳补钙方式 用1斤（1斤=500克）肉骨头熬2个小时，这时汤里的钙含量只有大约20毫克，光靠肉骨头汤来补充钙是远远不够的。此外，由于肉骨头汤含有较多的脂肪，孕妇在喝汤的时候，不能把它当成是补钙的唯一方法。
    补钙同时适量补充维生素D 维生素D能在一定程度上调控钙、磷的代谢，并能提高钙的吸收。除了补充维生素D以外，人体也可在日光下合成钙。只要每天在户外有太阳的地方进行超过半小时的运动，就能获得足够的维生素D。过量服用维生素D会出现食欲减退、乏力、心律不齐、恶心、呕吐等副反应。
    适量室外运动与光照 孕妇可以在户外多做一些运动，多晒晒太阳，这样不仅有利于身体和精神的调节，还能补充人体所需的天然维生素D，有助于钙的吸收。且通过晒太阳获取的维生素D不会出现中毒现象，是一种安全绿色的摄取方法。
    目前，市面上的钙片种类繁多，孕妇应在医生的指导下进行补充，具体的补钙时间和方法，需要向医生咨询。
（作者供职于崇左市妇幼保健院）