□肖妍

   “头孢配酒，说走就走”是大家经常听到的一句话。很多人都知道吃头孢类药物不能喝酒。但不少爱喝酒的人，仍抱有一定的侥幸心理。吃头孢后喝酒会产生哪些不良反应？通过本文，带你了解一下。
双硫仑样反应
    双硫仑样反应又称戒酒硫样反应。该反应是指在服用某些含有双硫仑结构或相同作用机制的药物前后，进食含有酒精的制品，体内某种代谢反应出现障碍，从而导致体内出现“乙醇蓄积”的中毒反应。双硫仑样反应发生时，轻者可出现程度不一的典型症状，重者则可能会出现呼吸困难、血压下降、心电图改变，甚至因抢救无效死亡。
进展过程
    一般情况下，人体摄入的酒精90％以上都留存于肝脏代谢，而乙醇（酒精）在肝脏内会经过乙醇脱氢酶的作用，转化为乙醛，再通过乙醛脱氢酶进行后续转化。但双硫仑和类似作用机制的药物中含有N-甲基硫代四唑（MTT），MTT可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶活性，致使乙醛代谢受阻。当人体内的乙醛浓度升高，积聚到一定程度时，可能引起双硫仑样反应，导致患者猝死。
典型症状
    双硫仑样反应出现多见于患者用药及解除乙醇制品的5分钟~1小时后。反应发生比较迅速，也可在用药后1周接触酒精时出现。虽然双硫仑样反应的严重程度和患者所服药物剂量及饮酒量有一定关系，但具体情况因人而异，大家不能抱有侥幸心理。
    神经系统 出现双硫仑样反应时，患者会有视线模糊、头痛、头晕、幻觉、乏力、自控力丧失、胡言乱语、言辞模糊等神经系统受损表现。
    心血管系统 多数出现双硫仑样反应的患者可表现为血管通透性增大、面部潮红、血压降低或升高、心电图异常、心慌、盗汗、心肌梗死、心绞痛等心血管系统受损表现。
    呼吸系统 部分患者会出现喘气费力、呼吸困难、胸闷等呼吸道表现。
    消化系统 出现双硫仑样反应时，多数患者可能出现消化系统疾病表现，比如腹泻、腹痛、口干、恶心、呕吐。部分重症患者还会出现濒死感及休克。
常见的治疗药物
    因个人体质及病理程度不同，具体的用药规范也存在差异。但临床上会使用激素、水溶性维生素、纳洛酮及其他类型的药物进行治疗。
    激素 激素具有一定的抗休克、抗过敏、抗毒、抑制免疫等作用。其中，具有代表性的药物是地塞米松，可用于救治存在双硫仑样反应的患者。该药物综合效果好、起效快、安全性高，是药物治疗的最佳选择。
    水溶性维生素 维生素B和维生素C能有效维持细胞及组织的正常功能。因此，对于双硫仑样反应的患者，该类药物的使用能有效使细胞组织维稳，避免出现更严重的内部损坏。
    纳洛酮 纳洛酮不仅可以逆转和阻滞中枢抑制，还具有一定程度的催醒作用，尽快恢复患者意识，缓解双硫仑样反应相关的负面表现。
    其他类型药物 除了临床上常用的各类西药以外，葛根素类药物也可以用来扩张冠脉，使其在正常和痉挛状态下正常扩张，并使血管阻力降低。
引起双硫仑样反应的其他药物
    硝咪唑类药物 可能造成双硫仑样反应的硝咪唑类药物包括替硝唑、甲硝唑、奥硝唑等。
    降血糖药物及其他药物 可能造成双硫仑样反应的降血糖类药物包括甲苯磺丁脲、苯乙双胍、氯磺丙脲、格列齐特、妥拉磺脲、格列本脲、格列吡嗪、醋酸己脲、胰岛素、三氟拉嗪、妥拉苏林、华法林、水合氯醛等。
    双硫仑样反应的危险性较高，一不小心便可将患者置于生死线边缘。因此，建议大家在使用头孢菌素类、降血糖类、硝咪唑类及其他可能导致双硫仑样反应的药物时，保证用药前3天和用药后7天，避免饮用或食用含有酒精的酒品、食品、药品等。
    双硫仑样反应患者，在恢复期间应多食用一些富含蛋白质、维生素以及易消化的食物。同时，要保证足够的休息。多数患者在出现双硫仑样反应时，会出现恐惧、焦虑等情绪，建议家属多关注患者的心理变化，在合理的药物治疗前提下，对患者进行心理疏导，帮助患者消除心理负担，早日恢复日常生活状态。
    （作者供职于桂林市龙胜各族自治县人民医院）