□陈德艺

   消化道肿瘤是发生在食管、胃部、大肠、小肠等部位的肿瘤的统称，具体包括食管癌、胃癌、结直肠癌、阑尾腺癌等。相关调查数据显示，消化道肿瘤一经确诊，多为中晚期，现在已成为威胁人们生命健康的疾病之一。目前，胃肠镜检查已经成为确诊消化道肿瘤的重要手段。那么，什么是胃肠镜检查？常用的胃肠镜检查有哪些类型？哪些人需要接受胃肠镜检查？哪些人不适合进行胃肠镜检查？下面，我介绍一下胃肠镜检查的相关知识。
什么是胃肠镜检查
    胃肠镜检查是借助光导纤维和高清摄像头设备，经口腔或者肛门对食管、胃部、大肠、小肠等部位进行检查的一种方法，不仅能够对胃肠道黏膜炎症、溃疡、息肉、糜烂、肿瘤等情况进行判断，还可取样本进行组织病理学检查，是目前临床上诊断消化道疾病的首选方式，也是早期消化道肿瘤筛查的重要方法。
胃肠镜检查有哪些类型
    随着医学技术的发展，胃肠镜检查的类型也在不断增加，以满足不同群体的检查要求。目前，常用的胃肠镜检查有以下几种：
    普通胃镜 主要是在没有麻醉的情况下，直接将胃肠镜从食管内探入胃中进行检查，患者处于清醒的状态，可能会出现恶心、呕吐的情况。普通胃镜可以直接依次检查食管、胃部、十二指肠球部、十二指肠降部黏膜状态，同时也可进行组织病理学检查。
    无痛胃镜 先给予患者小剂量麻醉药物，在患者进入睡眠状态之后再进行检查。在检查期间，患者的不适感不明显，但是清醒后可能出现头晕、头痛等症状。
    超声胃镜 将微型超声探头装在胃镜前端，随着胃镜进入胃肠腔内，可直接观察胃内及黏膜表面的情况，便于医生了解胃壁各层次的组织学特征及邻近脏器的情况，为诊断黏膜层以下的深层病变提供依据。
    胶囊胃镜 又称无线胃镜，通过体外磁场将胶囊内镜送入体内，再利用磁场精确地控制胶囊内镜的运动，观察胃部情况，发现胃部疾病。
    色素胃镜 应用染料对胃肠道黏膜进行染色，使病变组织与周围正常黏膜的对比增强，从而发现细小的病变，便于医生诊断。
    电子染色胃镜 利用滤光器过滤掉内镜光源所发出的红蓝绿光波中的宽带光谱，同时使用放大内镜，能更加清晰地观察黏膜腺管开口的形态，以及微小血管的形态，如微血管的直径、走向、有无分支和螺旋状改变等，可以为医生提供更为可靠的诊断信息。
哪些人需要做胃肠镜检查
    消化道肿瘤患者早期不会出现特别明显的症状，或者出现症状但没有引起重视，从而导致病情进展，确诊时已到中晚期。因此，有以下情况的人需要及时到医院就诊，进行胃肠镜检查：1.上腹疼痛伴恶心、呕吐等症状的患者。2.不明原因出现消瘦、贫血、黑便或柏油样便症状的患者。3.有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等既往病史的患者。4.结直肠癌术后患者。一般情况下，结直肠癌、腺瘤样增生的患者，术后1年~2年要进行复查。5.家族里有结直肠癌史、胃息肉史的患者，需要2年~3年筛查一次。6.做X线钡餐造影、CT（计算机层析成像）或者B超检查，结果提示疑似胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚改变的患者。7.45岁~50岁者，需要3年~5年筛查一次。
哪些人不适合做胃肠镜检查
    并不是所有人都适合做胃肠镜检查，如下面这些人：1.孕妇及处于经期的女性。2.严重肝、肾、肺功能障碍者。3.肺炎或其他感染伴高热者。4.主动脉瘤患者。5.有严重神经系统疾病的患者。6.严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全的患者。
做胃肠镜检查有哪些注意事项
    胃肠镜检查前需要空腹至少6小时。如果上午检查，尽可能在前一天的18点之前进食，之后禁食，并且检查当天需要禁食、禁水，以免出现呕吐、恶心等不良反应，对检查结果产生影响。
    高血压患者早晨可用少量水服用降压药。正在服用药物的患者，需要提前咨询医生。正在服用阿司匹林的患者，需要停药7天；正在服用华法林、波立维等药物的患者，至少停药3天。
    总而言之，胃肠镜检查是临床上常用的消化道肿瘤筛查方法，对发现胃肠道内是否存在炎症、溃疡、息肉、糜烂等情况具有重要作用。在日常生活中，需要根据实际情况定期进行消化道肿瘤筛查，监测胃肠道的健康情况。
 （作者供职于钦州市第一人民医院消化内科）