□吴海云

   小儿厌食症是小儿比较常见的疾病。小儿厌食症的临床表现为食欲不振、体重减轻等。小儿厌食症的发病原因较多，需要详细询问相关病史，观察小儿病情的实际情况，对原发疾病进行合理科学诊断。小儿厌食症根据病因进行治疗可以被治愈。大部分小儿厌食症预后效果良好，但是长期患上严重厌食的患儿，可能会出现营养不良等并发症，影响小儿生长发育。引起小儿厌食症的主要原因有喂养不当、消化不良等，家长要予以高度重视。患上小儿厌食症的小儿需要到正规医院进行治疗，保障小儿正常健康生长。
小儿厌食症的主要原因
    乳食不节，伤及脾胃 因为小儿生长发育比较迅速，需要大量的营养，小儿本身脏腑比较娇嫩，形气未充和脾常不足，加之饮食不知自调，挑食、偏食、好吃零食、食不按时、饥饱不一，或者较多家长对小儿缺乏正确的喂养知识，婴儿期喂养不当、杂食乱投等都损伤脾胃，让脾胃的运化受纳功能受到影响，或者先天脾胃薄弱，都可以形成小儿厌食。
    活动量不足 小儿家长一般都比较繁忙，往往对小儿不够上心，小儿经常单独被关在家里，饮食不够规律，并且活动量较少。
    缺锌 锌是维持人体正常食欲不可或缺的微量元素。锌缺乏5天~7天，小儿味觉敏感度就会逐渐下降；同时，缺乏钙元素、铁元素、维生素B，都会导致小儿厌食。
    铅中毒 生活中铅元素较多，其中女性常用的化妆品、染发剂，以及小孩的玩具、学习用品等都是铅的来源。小儿本身肝肾功能发育不够完善，容易引起铅中毒，进而出现厌食、恶心、呕吐等症状。
    由于孤独产生抵触心理 现在生活节奏比较快，家长很少有时间去陪伴孩子，导致小儿觉得自己的父母亲不够爱他，进而会出现一些反常的举动，如厌食。
小儿厌食症的处理措施
    针刺四缝穴 四缝穴属于经外奇穴，通过针刺四缝穴，具有解热除烦、通调百脉的功效，主要位于食指、中指、无名指和小指掌面第1节、第2节横纹中央点。主要操作方式就是让小儿取坐位，伸手主要取双手一共取8个穴位，将皮肤局部进行消毒之后，对准小儿的穴位进行针刺，然后用左手拇指配合挤压，挤出黄白色或者透明黏性液体，在使用无菌的棉花将液体擦拭干净，需要间隔3天针灸1次，等到不再有液体留出或者症状消失之后停止针刺。
    捏脊疗法 主要取长强穴和大椎穴，使用两个手指横压长强穴，同时两个拇指进行合作，将皮肤上的肉捏起，交替向上推捏到大椎穴，这个动作需要重复5次，等到捏3次之后向上用力将肌肉提起，可以听到比较响的声音。在捏脊5次之后，再使用两个拇指在双侧肾俞穴按揉3分钟。这个疗法需要每天1次~2次。
    摩腹 使用食指、中指、无名指、小指去按摩患儿的腹部，每天按摩10分钟左右，尽量按顺时针方向进行按摩，每天最好按摩两次。
    敷脐 使用中医药贴敷在小儿的肚脐上面，尽量在睡前敷在患儿肚脐上面。
小儿厌食症的护理措施
    在对患儿进行针刺四缝穴时，观察患儿是否出现头晕、面色苍白、胸闷呕吐、晕厥等情况，这个被称作晕针，需要立即停止针刺，并且报告给专业医生，叮嘱患儿平卧，注意保暖。对精神过度紧张和体弱的患儿，需要做好治疗的解释，消除对针刺的顾虑，最好选择舒适体位，并且手法要轻。
    对患儿进行捏脊疗时，需要观察其背部皮肤是否完整，将室内温度调节到25摄氏度。患儿一般害怕到医院看病，本身具有一定的恐惧心理，无法配合医务人员进行操作，可以给家属示范捏脊疗法，家属进行模仿和学习，等到医务人员满意之后方可在患儿身上操作。
    对小儿进行摩腹前后半个小时禁止进食，注意饮食有节。
    在对患者进行敷脐过程中，需要采取舒适体位，一般采取仰卧位，暴露患儿的脐部；注意保暖，可以药包温度需要适宜，防止小儿烫伤。
    小儿家长需要营养轻松愉快的就餐氛围，不要在饭桌上讨论小儿的学习，可以营造比较愉快的氛围，对于小儿不喜欢的食物，不要硬塞给他们吃，更不要随意打骂。对厌食原因不明的小儿，需要及时进行微量元素检验，及时补锌；同时，还要补充足够的维生素B和维生素A，促进消化吸收。
 （作者供职于北海市中医医院）