“嚼”出来的口腔疾病

2023-09-23 来源:医药卫生报 第十五版:健康促进 浏览:16168 次 【查看证书

□蒋 斌

   长期以来,人们喜爱嚼槟榔,因为它既能起到提神醒脑效果,又能暂时愉悦身心。据有关统计结果表明,全球约有2亿人有咀嚼槟榔的习惯。咀嚼槟榔的方式可随地区和个体而异,有的嗜好新鲜槟榔,有的嗜好干槟榔,有的喜欢在槟榔中加入烟草一起咀嚼。槟榔主要含有槟榔碱、槟榔次碱、脂肪、鞣质、淀粉、树脂、红色素等。槟榔具有软性毒品之称,已被多个国家禁止,因为长期咀嚼槟榔易引发以下口腔疾病。
促使牙结石生成
    因为槟榔汁充满了整个口腔,易生成牙结石;因为长时间用力咀嚼槟榔,从而消耗大量的牙釉质,甚至造成牙齿磨损、裂开、折断。
损害颞颌关节
    因为牙齿过度咀嚼槟榔,消耗牙釉质,造成颞颌关节面磨损,从而造成咬合形式改变,比如颞颌关节疼痛及发生病变,导致张嘴和闭嘴时困难,颞颌关节有疼痛感。
口腔黏膜白斑
    口腔黏膜白斑是指发生在口腔黏膜上的白色斑片或斑块,不能擦去,也不能以临床表现和组织病理学的方法诊断为其他疾病者,属于癌前病变。口腔黏膜白斑好发于牙龈、颊黏膜咬合线及舌部。该病的发生与嚼槟榔、吸烟、饮酒等不良习惯有很大关系。
口腔黏膜纤维化
    口腔黏膜纤维化是一种慢性疾病,可侵犯口腔的任何部位。由于固有层的纤维组织变性和上皮萎缩,从而引起黏膜硬化,形成条索状,最终引起牙关紧闭,妨碍口腔各种功能的发挥,并成为癌前状态。该病易发于颊、软腭、唇、舌、口底、咽等部位,早期无症状,随着病情的进展,口腔会有烧灼感,尤其在进食刺激性食物时更为明显;大多数患者早期出现水疱,水疱破溃后形成溃疡,以及有自发痛、口干、味觉减退等症状。疾病后期,患者会出现说话困难,不能吹口哨和吹灭蜡烛,以及张口受限、吞咽困难等症状。此时,患者做检查,医生可发现其口腔黏膜变白,轻度不透明,触诊发硬,可发现纤维条索。有关统计数据表明,槟榔可以促进口腔黏膜下纤维性变的进展。
牙龈癌
    牙龈癌一般早期没有明显的症状,人们不易发现。疾病后期,患者开始出现溃疡情况,多发生在唇颊侧牙龈黏膜部位,长期吃槟榔,槟榔里的槟榔碱就会腐蚀牙龈,很容易引起牙龈癌。
舌癌
    舌癌多分为舌体癌和舌根癌,舌癌早期的症状是舌头痛,逐步出现溃烂,造成舌头损伤,进而逐渐浸润其他部位。舌头是我们进行语言交流的重要部位,如果舌头出现问题,可能对说话造成不利影响。
唇癌
    唇癌多发生在嘴唇一侧,人们经常吃槟榔,槟榔里的一些有害成分,会长期刺激嘴部,容易引起唇癌。
口咽癌
    口咽癌的早期症状不明显,多在吞咽的时候,出现疼痛、有异物感等症状。
硬腭癌
    长期抽烟、吃槟榔容易诱发硬腭癌。硬腭是上颌骨下界的组成部分,硬腭的黏膜下面遍布了小黏液腺。在临床上,硬腭癌患者的黏膜里常见烟草性口炎现象,这是长期抽烟引起的病变。
口底癌
    口底癌多发生在口底部位,会出现肿痛、溃烂等情况。
    槟榔被世界卫生组织定为一类致癌物质,跟砒霜同级,嚼食槟榔的人群患癌的概率比普通人高出123倍。在20世纪90年代的调查结果表明,嚼食槟榔的人群患癌的概率已经高达7.8%,这个比例还在逐年增加,目前已经发展到每10个嚼食槟榔的人群里面,就有1人患口腔癌。那么,为了有效预防口腔癌发生,我们如何戒掉嚼食槟榔的习惯呢?
    如果嚼食槟榔上瘾了,戒掉需要有强大的毅力,并不比戒烟、戒酒容易,如果意志不坚定,就很难取得成功。我们可以选择一种咀嚼的物体替代槟榔,比如无糖口香糖或坚果等;想在短时间内戒掉嚼食槟榔的习惯是不可能的,还需要采取循序渐进的原则,把一块槟榔分为多次咀嚼,逐渐减少槟榔的量,一直到最后戒掉为止;找同样想戒掉嚼食槟榔的人群,共同监督和提醒。
    咀嚼槟榔百害而无一利,为了自身健康,降低患口腔癌风险,必须戒掉咀嚼槟榔的习惯。对于咀嚼槟榔又吸烟的人群来说,更应该做好以下工作:定期去医院做口腔检查,若口腔溃疡持续两周仍然没有好转,甚至有恶化倾向,需要及早做检查、治疗,排除口腔癌的可能性。与此同时,经常咀嚼槟榔的人应减少口腔刺激的行为,比如戒烟、戒酒,减少烟酒对口腔黏膜的刺激,拔掉残根残冠的牙齿,换上合适的假牙,不能吃太烫的食物等,以免加重口腔黏膜损伤的程度。
    (作者供职于解放军联勤保障部队第九二三医院口腔科)

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